Лечение астигматизма у детей

Астигматизм – это зрительное нарушение, вызванное неправильным строением хрусталика (реже роговицы). Из-за него у детей впоследствии развивается близорукость или дальнозоркость.

Первая степень астигматизма – до 0.5 диоптрий диагностируют у 45% детей. Но этот показатель не считается аномальным, поскольку не приводит к значительному искажению изображения. Астигматизм 1 диоптрий и более – это повод, чтобы регулярно проходить осмотр у офтальмолога

Причины возникновения

Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине генетической предрасположенности. С этим заболеванием малыш уже рождается. Однако офтальмолог выявляет нарушение не сразу: коварство астигматизма заключается в том, что он может проявить себя лишь спустя много лет.

Причины этого вида зрительной дисфункции:

• неправильная форма роговицы;
• операции на глаза;
• воспалительные офтальмологические заболевания;
• патологии зубочелюстной системы;
• помутнение роговицы.

Чаще окулист обнаруживает астигматизм у ребенка на 2 году жизни. В старшем возрасте ребенок может сам пожаловаться на недостаточно хорошую видимость, что облегчает диагностику патологии.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько типов нарушения в зависимости от причин и тяжести проявления

1. Роговичный – возникает из-за неправильного строения роговицы, которая сказывается на способности преломления световых лучей.
2. Хрусталиковый. Болезнь обусловлена повреждением или аномальным строением хрусталика.
3. Гиперметропический – астигматизм, при котором доминирует дальнозоркость.
4. Миопический, проявляющийся на фоне близорукости.
5. Простой, когда наблюдается нарушение зрения только одного глаза.
6. Сложный. Наблюдается поражением обоих глаз.

По степени выраженности патологию классифицируют на 3 вида:

• слабый - до 3 диоптрий;
• средний - от 3 до 6 D;
• сильный - свыше шести.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте.

Астигматические симптомы

• жалобы на проблемы со зрением;
• частые головные боли;
• плохая успеваемость в школе;
• постоянное прищуривание глаз;
• искаженность предметов;
• ощущение рези в глазах;
• замена букв в слогах при чтении.

Заметили у ребенка хотя бы 1 симптом – срочно обратитесь к офтальмологу. Чем быстрее будет обнаружена и проблема и проведено лечение, тем больше шансов полностью восстановить зрение.

Диагностика болезни у детей

Чтобы определить степень тяжести заболевания и его причину, проводится диагностика астигматизма у детей. Для этого пациентам назначают:

• Авторефрактометрию. Специальные датчики фиксируют фактическую рефракцию глаза. И определяют кривизну меридианов внешней поверхности глаза.
• Компьютерная кератотопография. Позволяет не только оценить кривизну роговицы, но и определить ее толщину (если речь идет о сложных случаях).
• УЗИ глазных яблок.

В домашних условиях можно провести простой диагностический тест на детский астигматизм. Для этого необходимо нарисовать на белом листе фигуры и линии. Затем ребенка просят закрыть один глаз и располагают лист бумаги на расстоянии вытянутой руки от него.

Нужно помнить, что одни и те же по клиническим признакам офтальмологические нарушения могут протекать по разному сценарию. По этой причине нельзя заниматься лечением астигматизма у ребенка народными методами или используя информацию из интернета. Лучший метод – показать ребенка офтальмологу или связаться с врачом онлайн и подробно описать проблему.

Астигматизм у детей: лечится или нет медикаментами?

При обнаружении патологии детям прописывают глазные капли, расширяющие зрачок. Их используют дважды в год. Препараты ускоряют обменные процессы в тканях глаза и стимулируют кровообращение. Капли лишь помогают улучшить состояние слизистых глаза, снять напряжение и потренировать мышцы, но они не устраняют основную причину астигматизма.

Если на фоне с основным заболеванием проявляется близорукость или дальнозоркость, то офтальмологи приписывают и витаминные капли:

• Тауфон;
• Квинакс;
• Эмоксилин.

Полностью справиться с астигматизмом возможно только после микрохирургической коррекции. Такой вид терапии осуществляется уже в старшем возрасте, поскольку до 16 лет в зрительной системе ребенка происходят активные изменения.

Профилактика детского зрения

Врожденный астигматизм нельзя предупредить, но можно не допустить его осложнений. В этом случае актуальнее окажется вторичная профилактика – своевременное обследование у специалиста.

Меры, что позволяют предупредить прогрессирование астигматизма:

• чередовать период зрительного напряжения с отдыхом;
• правильно организовать ребенку рабочее место;
• позаботиться о достаточной освещенности комнаты;
• ежедневное делать упражнения для глаз.

Детский астигматизм – это заболевание, которое устраняется только оперативными способами. Однако ребенок может всю жизнь прожить с болезнью без особых проблем, если родители вовремя уделят внимание проблеме. Чтобы зрение не ухудшалось, необходимо делать с малышом глазную гимнастику и придерживаться профилактических правил.

Не менее важным является и ежегодный осмотр у окулиста или онлайн консультации по врожденному заболеванию.

Head Doctor of Dental's Dept

Причины детского астигматизма

• наследственность – частая причина нарушения аккомодации у детей. Если аномалии рефракции наблюдаются у одного из родителей или других близких родственников, то с высокой вероятностью они будут и у ребенка;
• алкоголизм во время беременности;
• альбинизм;
• недоношенный или маловесный ребенок. У таких детей, в основном, недоразвиты органы зрения;
• пигментный ретинит – дегенеративное наследственное заболевание глаз, вызывающее значительное снижение остроты зрения, слепоту.

Развитие астигматизма у малышей говорит о приобретенной форме. Офтальмологи выделяют следующие причины такого нарушения:

• хирургические операции на глазах;
• ожоги роговицы, коньюктивы;
• глазные заболевания разной природы: гипоплазия зрительного нерва, нистагм, кератоконус, птоз;
• травмы хрусталика, роговицы;
• патологии зубочелюстного отдела головы, которые вызывают деформацию глазницы;
• заболевания хронические – инфекционные, эндокринные, сосудистой системы.

Как выявить астигматизм у новорожденных?

Ранняя диагностика нарушения зрения – залог его успешного лечения. Важно грудничка показывать офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

Для выявления астигматизма у новорожденных используют ретиноскопию (скиаскопию) – обследование сетчатки глаза для обнаружения дефекта зрения. Во время процедуры лучи света направляют в глаз малыша и оценивается рефлекс глазного дна. Сложность проведения манипуляции – удержание неподвижно головы младенца, и очень сложно заставить его смотреть в определенном направлении.

Стоит ли проводить коррекцию детям?

На вопрос о необходимости коррекции детского астигматизма может правильно ответить лишь врач-офтальмолог. Но, однозначно, что своевременная диагностика и правильно назначенное лечение зрительного нарушения снижает риски возникновения осложнений:

• амблиопии, когда снижается острота зрения – она плохо поддается лечению;
• косоглазия;
• задержка развития как зрительного, так и общего.

Лечение астигматизма у детей проводится более консервативными способами. После 18 лет, при условии сформированных зрительных органов, можно использовать лазерную коррекцию или хирургическое вмешательство.

Самый простой метод эффективной коррекции сложного астигматизма у детей – очки со сфероцилиндрическими линзами. В начале их ношения пациент может испытывать дискомфорт, сдавливание, головную боль, раздражение. Если неприятные ощущения проявляются больше недели, стоит обратиться к врачу – возможно, неправильно были подобраны линзы.

Также очень важно выбрать удобный размер оправы.

• ограничение бинокулярного зрения;
• неудобства при неблагоприятных погодных условиях;
• ребенок не может заниматься активными видами спорта;
• часто дети отказываются их носить.

В подростковом возрасте лучше носить торические контактные линзы. Они создают на сетчатке глаза естественное изображение предметов. Ребенок может заниматься активно спортом, так как они удобнее, чем очки, а также за счет естественного внешнего вида не влияют отрицательно на его самооценку.

Примерный комплекс упражнений

• Отведение взгляда на дальний предмет и задержать его на 1 минуту. Затем сфокусироваться на близком предмете тоже около минуты. Повторять необходимо около 5-6 раз на каждый глаз.
• Зажмуривание на 1-2 секунды, затем открыть широко глаза. Повторять в течение 1 минуты.
• Направление взгляда в правый нижний угол, затем переведение его по диагонали в левый верхний. Затем, наоборот, из левого нижнего в правый угол. Повторять необходимо 5 раз для каждой стороны.
• Частое мягкое моргание.
• Вращение глазами по часовой стрелке и против, слева на право, вверх-вниз, сведение к переносице. Повторять каждое упражнение необходимо 5 раз.
• Удержание взгляда вверху около 10 сек. При этом нужно смотреть как можно выше. Затем необходимо повторить, перевести взгляд вниз, направо, налево.
• Вытянуть руку вперед, сфокусировать взгляд на пальце этой руки, постепенно ее приближать, затем удалять.

Астигматизм у детей – серьезная проблема зрения, поэтому родителям следует внимательно относиться к своим малышам, распознавать первые признаки нарушения рефракции. При своевременной диагностике и коррекции лечение астигматизма имеет благоприятные прогнозы.

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Прогноз и профилактика

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Клинические проявления детского астигматизма

Астигматизм одного или обоих глаз у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Родителям нужно быть наблюдательными и внимательными, прислушиваться к жалобам малыша и не упустить следующие симптомы, говорящие о наличии дефектов рефракции:

• Малыш часто щурится, когда смотрит на предметы и наклоняет голову;
• При ходьбе ребёнок чувствует себя не очень уверено, часто спотыкается и оступается;
• Ему сложно читать из-за того, что он не может сфокусировать свой взгляд и рассмотреть буквы.

Жалобы, которые можно услышать от маленького пациента с астигматизмом, заключаются в следующем:

• Недостаточная чёткость изображения вблизи или вдали;
• Искажения объектов;
• Ощущение дискомфорта и быстрая утомляемость глаз;
• Головные боли вследствие нагрузки на глаза;
• Двоение предметов.

Методики лечения детского астигматизма

Астигматизм хорошо поддаётся коррекции консервативными методиками, если она была начата своевременно. Современная офтальмология предлагает ряд способов, которые дают желаемый эффект. Для этого, как уже упоминалось, пока зрительный аппарат пребывает на стадии формирования, используют консервативные методики, а после 18-ти лет становится доступной лазерная коррекция.

Почему коррекция астигматизма в клинике «Сфера» — оптимальный вариант?

Как распознать астигматизм у детей?

Поскольку в сознании ребёнка нет образца субъективных ощущений при хорошем зрении, он не в состоянии критически оценивать то, как ему видится окружающий мир. Как правило, до двухлетнего возраста ребёнок не предъявляет никаких жалоб. Заметить проблемы со зрением может только взрослый, находящийся рядом и вовлекающий ребёнка в различные занятия.

В какой-то момент внимательный родитель или педагог обратит внимание на зрительную недостаточность, препятствующую естественной деятельности ребёнка.

Нередки случаи, когда ребёнок считает нормой двоение или расплывчатость контуров окружающих объектов. Дискомфорт он ощущает только при необходимости писать, читать, рисовать или производить другие действия, требующие повышенного зрительного контроля. Чаще всего он просто старается отказаться от подобных занятий, поскольку напряжение быстро вызывает у него усталость, головные боли, подавленное настроение.

Как видит ребенок с астигматизмом

Ребенок видит картинку размытой и расплывчатой, как плохое фото, сделанное без настроек резкости. Бывает, что изображение несимметричное, вытянутое по вертикали или горизонтали. В нем присутствуют и четкие, и размытые линии.

Коррекция контактными линзами

При патологии показано ношение торических контактных линз, которые надеваются только в определенном положении. Иначе зрение не улучшится. Для этого на линзах делается специальная разметка, напоминающая циферблат часов, либо наносятся засечки, указывающие на верх оптического изделия.

Также в детском возрасте от 6 лет применяются ортокератологические ночные линзы. Они надеваются только ночью, когда школьник спит. Днем необходимость в ношении контактной оптики отпадает, поэтому ребенок может заниматься повседневными делами, спорт, посещать занятия. Видеть он будет на 100%.

Суть ортокератологии заключается в ношении жестких газопроницаемых линз, которые постепенно во время сна меняют форму роговицы. Она начинает правильно преломлять лучи, которые больше не рассеиваются, а фокусируются на сетчатке.

Физиотерапия

Часто в детском возрасте офтальмологи назначают аппаратное лечение. Для этого используются приборы, которые излучают разные виды волн. Они воздействуют на глазное яблоко, ускоряют обмен веществ, улучшают кровоток. За счет этого в органах зрения запускаются восстановительные процессы.

С помощью физиотерапии снимают спазм аккомодации, тренируют глазные мышцы. У пациентов повышается общая работоспособность, проходят неприятные ощущения в области глазных яблок.

Оптическая коррекция

Для оптической коррекции назначают ношение очков со специальными линзами: цилиндрическими, сочетанием цилиндрических и сферических.

В возрасте до 6-10 лет — это единственный способ коррекции зрения, поскольку использование линз невозможно.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от патологии можно, изменив форму оптических сред глазного яблока. Практикуют такие виды хирургических вмешательств:

1. Кератотомия. Хирург надсекает роговицу в определенных местах, за счет чего зрение восстанавливается.
2. Использование эксимерного лазера. При легкой степени патологии форма роговицы исправляется лазерным лучом. На роговой оболочке выжигаются определенные участки.
3. Лазерная (термокоагуляция). Роговую оболочку прижигают лазерным лучом или специальным аппаратом. Она становится более выпуклой, а пациенты начинает лучше видеть.
4. Имплантация линзы. Вместо хрусталика вставляется гипоаллергенная линза, которая выполняет его роль. Такие операции также проводят пациентам с катарактой.

Детям до 18 лет операцию назначают крайне редко, поскольку органы зрения еще формируются.

Гимнастика для глаз

Комплекс упражнений разработан для тренировки глазных мышц:

• интенсивно поморгать 30 секунд;
• подвигать глазными яблоками вверх-вниз, затем вправо-влево, повторить 10 раз;
• перевести взгляд по часовой стрелке и в обратном направлении, повтор — 10 раз;
• сильно зажмуриться, а потом расслабиться, сделать так 10 раз

Часто задаваемые вопросы

❓ Лечится ли детский астигматизм?

✅ Полностью излечивается заболевание только хирургическим путем. В детском возрасте можно успешно исправлять нарушения рефракции.

❓ Какие симптомы у детского астигматизма?

✅ Прищуривание, головные боли, жалобы на зрительную утомляемость, невозможность сконцентрироваться на изображении, наклоны головы при разглядывании предметов.

❓ Что означает диагноз «сложный астигматизм»?

✅ В главных меридианах глаза присутствует гиперметропия и миопия в разной степени.

❓ Можно ли вылечить астигматизм у ребенка без операции?

✅ Полностью вылечить нельзя, но предупредить снижение остроты зрения можно.

Рефрактометрия

После того, как рассмотрен астигматизм, причины возникновения у взрослых, детей, следует разобраться с рефрактометрией. Этот метод используется с целью диагностики и определения преломляющей силы система глаза (оптической). Глаза исследуются при помощи специального оборудования – компьютерной техники, отличающейся быстротой функционирования, высокой точностью.

Суть процедуры заключается в направлении пучка инфракрасного света непосредственно через зрачок к сетчатке глаза. Пронизывая оптические среды, луч отражается, после чего возвращается в обратном направлении. Его интенсивность, давление анализируется датчиком.

На основе полученных сведений офтальмологи диагностируют причины появления астигматизма, назначают лечение и т.д.

Офтальмометрия

Процедура проводится с целью определения степени астигматизма. Методика измерения позволяет определить переднюю кривизну роговицы. Исследование выполняется ручным кератометром. Процесс является полностью безболезненным для пациентов и не требует от них специальной подготовки.

Биомикроскопия

Данный способ тестирования зрения считается высокоэффективным и результативным. Он дает возможность определить, что такое астигматизм глаз у ребенка, причины и т.д. Проводится с применением щелевой лампы – устройства, сочетающего настраиваемый световой луч, четко направляемый на зрительный орган человека.

Опасность осложнений астигматизма у ребенка

Патология способна причинять огромный вред детям. Если не уделять должное внимание ее лечению, она станет причиной развития близорукости, снижения успеваемости по школьным предметам. Поэтому важно, чтобы родители вовремя исправили зрение ребенку, заметили проблему и обратились к врачу, которой определит причины врожденного астигматизма или приобретенной формы заболевания и назначит корректное высокоэффективное лечение.

Косоглазие

Косоглазие является одним из осложнений при астигматизме у детей. Оно представляет собой нарушение положения глаз с их поочередным отклонением при прямом взгляде. Глаза имеют симметричное положение, но даже в этом случае изображения предметов падают на центр каждого глаза.

Стоит отметить, что косоглазие проявляется исключительно при астигматизме средней и высокой степени. Только врач способен определить осложнения, врожденный астигматизм у детей, причины и лечение.

Амблиопия

У взрослых проблема встречается редко! При диагностировании заболевания астигматизм, психосоматика, причины у детей определяются врачом. Эти факторы оказывают влияние на выбор лечения ребенка, корректировку зрения.

Что такое астигматизм глаз у ребенка и подростков

Астигматизм – это не заболевание как таковое, а рефракционная ошибка глаза. То есть в результате неправильного преломления света фокус принимается глазом не на сетчатке, а перед или позади нее. Происходит такое в результате искривления формы роговицы или деформирования хрусталика (оптической линзы с возможностью изменения фокусного расстояния).

Надо заметить, что астигматизм глаз у детей 1 года не считается патологией. Большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, но к концу 1 года она уменьшается и становится меньше 1 диоптрии. Такой астигматизм называется физиологическим, не требует лечения и не оказывает существенного влияния.

У большинства детей проходит в 3 года реже к 5 годам полностью.

Врожденный астигматизм (а также возможно ли лечение)

Высокий шанс развития болезни у детей, родившихся с альбинизмом, пигментным ринитом, алкогольным синдромом плода, недоразвитым зрительным нервом, кератоконусом (случаи, когда роговица имеет конусную, а не полусферическую форму). Астигматизм в таких случаях поражает оба глаза.

Для выявления патологий у маленьких детей родители должны обращать внимание на появление симптомов:

• головные боли без видимых причин;
• ребенок щурится, рассматривая дальние или ближние предметы;
• некоторые дети наклоняют голову или нажимают на внешнюю сторону глаза;
• смотрят на предмет боком, максимально приблизив к лицу;
• нет желания рассматривать картинки в книжках;
• испытывают трудность при чтении, не определяет некоторые буквы.

Родители могут провести мини-тест. Для этого нужно взять лист с четким черно-белым рисунком или найти в Интернете специальные и показать ребенку попросив закрыть один глаз. Проверить хорошо ли он видит линии и штрихи. Нет ли разницы если смотреть разными глазами. При подозрении требуется обратиться к офтальмологу.

Астигматизм — что это за патология?

В переводе с латыни это слово означает «отсутствие точки фокуса». Название помогает понять, что такое астигматизм: это искажение изображения из-за расфокусировки оптических лучей, проходящих через глазной аппарат.

Что это такое — астигматизм? При этом состоянии сферичность роговицы и реже — хрусталика нарушена. Из-за этого преломляющая сила на разных участках поверхности отличается, а оптические лучи искажаются. В результате изображение получается размытым или непропорциональным.

В зависимости от того, какими дополнительными нарушениями рефракции осложнен астигматизм, выделяют несколько его видов:

1. Простой гиперметропический: дальнозоркость в одном главном меридиане и нормальные зрительные функции (эмметропия) во втором.
2. Простой миопический: близорукость в одном главном меридиане и эмметропия в другом.
3. Сложный гиперметропический: дальнозоркость наблюдается в обоих главных меридианах.
4. Сложный миопический: близорукость в двух главных меридианах.
5. Смешанный: сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Как влияет астигматизм на зрение

Всем нам хорошо известны понятия близорукости и дальнозоркости, когда проблемы возникают с восприятием предметов на близком или далеком расстоянии. Что же такое астигматизм глаз и как он влияет на зрение? Люди, страдающие от этой патологии, видят искаженную картинку. Некоторые области (или все предметы) могут быть размытыми, у других нарушены пропорции.

Офтальмологи любят проводить аналогию с отражением на металлической ложке: картинка местами нечеткая, местами непропорциональная. При этом абсолютно не имеет значения, на каком расстоянии расположен предмет.

• слабая — до 3 D;
• средняя — 3-6 D;
• высокая — более 6 D.

Слабая степень, как правило, требует минимальной коррекции. При средней ухудшение зрения становится ощутимым, очертания предметов «плывут», необходимо лечение астигматизма. Высокая степень характеризуется сильным искажением предметов и рядом сопутствующих симптомов, связанных с повышенной зрительной утомляемостью: резью в глазах, головными болями, головокружением, двоением предметов.

Вот фото, которое показывает, что это такое — астигматизм глаз и как видит человек с такой патологией.