Полис ОМС для иностранных граждан

Услуги предоставления ОМС не противоречат международным договорам. Иностранные граждане являются полноценными субъектами ОМС, им предоставляются те же права и обязанности, что и резидентам.

Но их пребывание контролируется ФЗ от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ», и это вносит свои коррективы.

Обязательному страхованию с выдачей полисов подлежат постоянно пребывающие (получившие вид на жительство) как работающие и неработающие, иностранные предприниматели и временно проживающие, но работающие иностранцы.

Лица со статусом временного пребывания не обязаны платить взносы ОМС, к этой же группе относятся иностранные граждане, работающие по авторским, трудовым и гражданско-правовым договорам.

Это не значит, что временно пребывающие лица не имеют право на страхование своего здоровья, для них предусмотрена система добровольного страхования, бесплатная медпомощь им предоставляется в случае угрозы для жизни и других, предусмотренных законодательством.

От срока и режима пребывания зависит многое. Более наглядно это представлено в таблице:

Постоянное/временно проживание (лица с видом на жительство, РВП или статусом беженца)	Временное пребывание
Субъект ОМС	да	нет
Трудовая деятельность разрешена	Без ДМС, страховые взносы платит работодатель	Только после заключения договора ДМС
Право на оформление бесплатного полиса ОМС	имеют	нет
Право на неотложную медицинскую помощь в экстренных случаях	имеют	имеют

Остальные либо заключают договора на ДМС, либо заново оформляют заявления на получение полиса. В случае выезда или изменения условий пребывания иностранное лицо обязано уведомить об этом свою страховую компанию в течение 1 месяца.

Как поменять страховую компанию ОМС, описывается в статье: как поменять страховую компанию ОМС.

Как получить полис ОМС неработающему, узнайте на этой странице.

Как получить полис

Схема проста:

• Федеральная миграционная служба выдает иностранному гражданину подтверждение на право трудовой деятельности с определенным сроком действия (в случае вида на жительства – бессрочно);
• Работодатель (обязательно имеющий разрешение на использование иностранной трудовой силы) предоставляет данные будущего сотрудника в страховую медицинскую компанию (ОМС);
• СМО выдает временное свидетельство в течение 1-3 дней, а по истечении месяца выдает работающему иностранному лицу полис ОСМ, со сроком действия, не превышающего срок трудового соглашения. Оба документы являются основанием для получения бесплатного медобслуживания в страховом случае.

При увольнении полис ОМС изымается у работника-иностранца, работодатель обязан вернуть его страховой компании без исключений.

До 01.01.2015 года работодатель нес аналогичную ответственность за иностранных работников с временным пребыванием.

Ситуация изменилась радикально, сейчас для получения трудового патента иностранный гражданин обязан заключить самолично договор медицинского страхования на добровольной основе, и принимающая его на работу компания уже не должна платить обязательные страховые взносы.

Без заключения такого договора иностранный гражданин осуществляет законную трудовую деятельность. Но и работодатель уже не имеет никакого права ограничивать работнику выбор страховой компании или пакет услуг.

Многие иностранные граждане выбирают минимальный контракт – от 1500 рулей, этого достаточно для получения патента, но они забывают, что и перечень медицинских услуг также будет ограничен.

Необходимые действия:

1. Регистрация в территориальном фонде ОБМ в качестве плательщика взносов.
2. Заключение договора с ОМС по месту регистрации и получение полиса.

Третий случай – постоянно проживающие иностранные лица с видом на жительство и их несовершеннолетние дети, для них полис выдается бессрочный.

Если проживание определяется разрешением на временное проживание, то полис единого образца оформляется на срок его действия.

Этапы в этом случае:

• обращение в выбранную ОМС по месту регистрации;
• предоставление подтверждения на право проживания и остального пакета документов;
• заполнения заявления единого образца в электронной или обычной форме;
• получение временного свидетельства максимум через день, а через 1 месяц – непосредственно полиса.

Полис также выдается не только на основании личного обращения, но и при содействии представителя иностранного лица, например, принимающей стороны.

Какие документы необходимы

Это: Ф.И.О. (отчество указывается при наличии), дата и место рождения, гражданство, пол, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС, при наличии), место фактического пребывания, дата и место регистрации.

Вся информация подтверждается документом, удостоверяющим личность заявителя, обязательно указывается контактные данные. В зависимости от режима пребывания иностранного гражданина требуемый пакет документов имеет вид:

• паспорт/иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина в соответствии с российским законодательством;
• вид на жительство;
• СНИЛС ( только при наличии).

• паспорт/ документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание
• СНИЛС (только при наличии).

Несовершеннолетние лица также попадают под эти требования, документом, удостоверяющим их личность, служит свидетельство о рождении.

Все документы, удостоверяющие личность (внутренний паспорт, загранпаспорт, свидетельство о рождении), должны быть переведены на русский язык и нотариально заверены.

В федеральном законе и порядке это требование не прописано, но оно подразумевается само собой. Это крайне важный нюанс, без его соблюдения заявление на получение полиса медицинского страхования (как обязательного, так и добровольного) принято не будет.

Где можно получить

Страховой полис выдается по месту обращения, либо по месту работы. Все полисы контролируются соответствующими территориальными органами ОМС, всего их 86.

Всю информацию о местоположениях пунктов приема заявления и выдачи страховых полисов можно найти на официальном сайте Федерального фонда ОМС, это обязательная к опубликованию информация.

Кстати, информацию о готовых полисах ОМС можно отследить через единый портал госуслуг или официальные сайты территориального фонда.

ОМС для иностранных граждан с временной регистрацией

Временно пребывающие (с ограниченным законом сроком) иностранные граждане не могут получить соответствующий полис.

Такие лица имеют право на:

1. Получение бесплатной медицинской помощи в экстренных случаях.
2. Оформление полиса ДМС.
3. Медицинскую помощь на платной основе.

Для всех остальных иностранных граждан оформление полиса единого образца проходит по месту фактического проживания , вне зависимости от прописки или временной регистрации.

Сам полис не содержит данные о местоположении застрахованного лица, но они необходимы для внесения в единый электронный реестр.

Важно знать: в регионе оформления полис ОМС перечень медицинских услуг, определяется рамками территориальной программы, которая ни в коем случае не бывает меньше базовой, но в развитых регионах она обширнее.

Столько стоит полис

Очевидно, лица с иностранным гражданством имеют почти идентичные права на получение помощи в рамках ОСМ, что и остальные граждане РФ. Но своими возможностями на бесплатные медицинские услуги они пользуются не в полной мере, иногда права нерезидентов им не разъяснены. В целом, система работает и не уступает международным нормам здравоохранения.

Как работает Территориальный фонд ОМС, читайте в статье: Территориальный фонд ОМС.

Обязательность

Как не парадоксально, но с 2021 года, ДМС для нерезидентов РФ имеет обязательный характер. В первую очередь, это важно при официальном трудоустройстве – одним из основных документов для подачи в Федеральную миграционную службу является ДМС.

Ответственность

На основании статьи 18.8 КоАП отсутствие или потеря полиса ДМС без его последующего восстановления предполагает:

• При первом нарушении: штраф в размере от 5 до 7 тысяч рублей.
• При повторном правонарушении: наложение штрафа размером десять тысяч рублей с последующим выдворением с территории Российской Федерации.

Сроки

Порядок оформления

• Паспорт. При отсутствии информации в паспорте на русском языке дополнительно требуется предоставить нотариально заверенный перевод.
• Карта мигранта.
• Справка, подтверждающая наличие места проживания на территории России с указанием адреса.
• Заявление на оформление страховки.

Категории лиц, которым обязательно оформление ДМС

• Туристы. Данная категория граждан осуществляет самостоятельное оформление или в качестве посредника может выступать туристическая компания.
• Студенты. При наличии приглашения от учебного заведения, то страховка оформляется и оплачивается данным учебным заведением. Если иностранец сам приезжает поступать на основании общего конкурса, то ДМС, как правило, приобретается самостоятельно.
• Приезд с целью оформления на работу. Оформление и оплата полиса может осуществляться, как работодателем, так и самим соискателем – зависит от условий трудового соглашения.

Примерная программа ДМС

Амбулаторное лечение включает следующее:

• Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
• Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
• Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
• Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.

Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:

• Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
• Реанимационные процедуры.
• Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.

Перечень услуг является базовым и может быть расширен при увеличении страхового лимита. Минимальный страховой лимит составляет 100 тысяч рублей в Москве и других городах России.

Простые правила, как иностранным гражданам получить медицинский полис ДМС в России?

Сегодня стоит рассмотреть вопрос о том, как иностранному гражданину получить медицинский полис. Специально для приехавших из других государств на работу или с целью получения гражданства РФ подготовлена эта статья.

Где получают?

Такой полис получают через почтовое отделение в крупных городах России.

Застраховать на платной основе можно не только жизнь и здоровье человека, но и имущество или выезд за рубеж.

При этом стоимость на услуги будет превышать ваши расходы на приобретение страховки.

Покрытие базового полиса на почте за три месяца составляет примерно 100 тыс. рублей, сам полис будет стоит порядка 600 рублей. Чтобы оформиться, оператору почтового отделения предоставляется лишь миграционная карта.

Иностранный гражданин по своему усмотрению может обратиться в любую страховую компанию, для этого ему понадобятся некоторые документы.

Требования для мигрантов

Можно выделить три основные причины по котором мигрантам желательно приобретать полис ДМС сразу же по приезду в Россию.

Первая причина – в целях экономии.

Если с человеком что-то случится, то ему придется потратиться на вызов врача и медицинское обслуживание.

Тогда как при наличии полиса, это сделает компания по страхованию.

Вторая причина – без наличия ДМС иностранный гражданин считается нарушителем закона.

К таким государственным учреждениям относятся:

1. ГУВД МВД (ФМС) – именно туда в первую очередь обращаются мигранты для получения патента на работу, РНР (разрешения на работу) или ВНЖ (вида на жительство).
2. Работодатель, вне зависимости частная это фирма или государственное учреждение.
3. Высшее учебное заведение – при поступлении иностранных студентов.
4. Школа или детский сад – когда оформляют ребенка иностранца.
5. И другие организации.

Если вы намерены находиться на территории России на законных основаниях, оформление ДМС для иностранного гражданина будет обязательным условием.

Какие документы взять на оформление?

Для оформления ДМС необходимо иметь:

1. Паспорт или документ его заменяющий. При оформлении документации на иностранном языке, понадобится нотариально заверенный перевод.
2. Миграционная карта.
3. Письменное заявление.
4. При наличии детей, их документы.
5. Документация с указанием места проживания и регистрации, дополнительные контакты.

После выплаты необходимой суммы и предоставлении заполненных бланков с документацией, гражданин иностранного государства получает полис.

Как сделать всё правильно

После предоставления перечисленных документов иностранный гражданин, прибывший в Россию, заключает договор со страховой компанией.

После этого заполняет заявление на предоставление ДМС, вносит необходимую сумму любым удобным способом.

Если мигрант хорошо владеет интернет ресурсами, то в ускоренном виде можно оформить страхование ДМС онлайн.

Размер штрафа был определен еще в 2016 году и не менялся по сей день.

Штраф может быть выписан в двух случаях:

1. При отсутствии страхового полиса.
2. Несоответствие суммы страхования минимально установленной норме в размере 100 тысяч рублей по программе ДМС.

Размер штрафа может быть в пределах 2-7 тысяч рублей в зависимости от региона проживания мигранта.

Нужен ли полис, если есть разрешение на временное пребывание?

Законодательно не установлены различия для граждан приехавших с целью трудоустройства или навестить родных. Всем нужно с первого же дня пребывания оформлять дополнительное медицинское страхование.

Как оформить сразу по приезду

Чтобы застраховаться мигранту необходимо, сразу же после приезда, обратиться в любую страховую компанию.

Проблем с ее поиском не должно возникнуть, так как подобных фирм предостаточно.

Либо зайти в почтовое отделение и получить полис ДМС там.

Самыми крупными страховыми компаниями России являются:

• Росгосстрах;
• Росно;
• Ресо.

Что дает медицинская страховка?

При наличии полиса ДМС у иностранного гражданина, у него появляется право на медицинское обслуживание со стороны квалифицированного персонала.

Каждый мигрант в обязательном порядке должен оформить медицинскую страховку, иначе ее отсутствие будет грубым нарушением закона.

После прибытия в Российскую Федерацию иностранец должен в течении трех дней оформить полис ДМС.

Но не только иностранный работник получает такой документ, если он привез в Россию свою семью, значит и для них должен оформляться страховой полис. Ознакомьтесь с правилами страхования детей мигрантов.

Законодательная база

Для любых действий в отношении мигрантов существует своя законодательная база.

Так и об оформления медицинской страховки говорится в следующих законах:

1. Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ.
2. Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ.
3. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

По программе добровольного медицинского страхования все медицинские затраты будут взиматься с компании страховщика.

Далее человек имеет право оформления ОМС (обязательное медицинское страхование).

Документы для этого подаются иностранным гражданином по месту его пребывания.

Пока не выдали постоянный полис, выдается временный.

Когда человек получает постоянный полис, временное страхование изымается.

Получив ДМС или ОМС, мигрант наделяется такими правами:

1. Право на обращение к докторам.
2. Вызов бригады скорой помощи.
3. Помещение в стационар.
4. При необходимости, проведение хирургического вмешательства.

Советы юристов

Собираясь с поездкой в Россию мигранты должны знать следующие правила:

1. Получая страховой полис, вам должны предоставить программу страхования и правила ДМС, предназначенные для трудовых мигрантов.
2. В качестве минимальной страховой суммы ДМС должно быть определено 100 000 рублей.
3. Страховое покрытие минимального объема – это первичная медико-санитарная помощь и скорая медицинская помощь.
4. Срок страхового полиса устанавливается в зависимости от времени пребывания иностранного гражданина на территории Российской Федерации. Например, при подаче патента на работу сроком на 1 год, страховой полис оформляется на тот же период.
5. Полис будет действовать только в том регионе, где он был оформлен.

Статус иностранных граждан по отношению к ОМС в РФ

Пребывание иностранцев в нашей стране регулируется ФЗ №115 от 25.07.2002 г., что налагает определенные особенности на порядок реализации их прав и обязанностей в РФ. Так, все иностранцы делятся на 4 категории:

• постоянно проживающие;
• временно проживающие;
• трудоустроенные;
• безработные.

Для имеющих разрешение на временное проживание медстраховка действительна столько же времени, сколько и разрешение, но не дольше 31 декабря текущего года.

Трудоустроенным гражданам государств – членов ЕАЭС (Евразийского Союза) бесплатная медстраховка выдается на время действия трудового договора, но также только до конца года – не дольше.

По истечении времени действия имеющегося на руках бланка, лицо, остающееся в стране, вновь обращается в офис страховщика, предъявляя документы, подтверждающие законность пребывания его в РФ. Если иностранец покидает страну или условия его пребывания меняются – он в течение 1 месяца обязан уведомить страховщика.

Как получают полис трудоустроенные иностранцы

Когда у иностранца имеется разрешение на работу на общих основаниях (оформлено разрешение на временное пребывание, либо есть вид на жительство, либо подтвержден статус беженца), тогда страховые взносы за него выплачивает работодатель. Делается это так:

1. Федеральная миграционная служба (УФМС) выдает иностранцу разрешение на работу с точным сроком действия, либо при оформлении вида на жительства – бессрочное разрешение.
2. У работодателя должно быть разрешение на найм иностранцев. Он подает в страховую компанию, работающую в системе ОМС, сведения об иностранных наемных работниках.
3. Страховщик после приема сведений от работодателя в течение 1-3 дней выдает временные полисы, а спустя 30 дней – постоянные, срок действия которых равен сроку действия трудового договора. При необходимости застрахованное лицо предъявляет в поликлинике либо временный, либо постоянный документ.

Можно поступить иначе и получить трудовой патент. В этом случае сначала иностранец оформляет договор ДМС, а потом подает его в УФМС для выдачи патента.

Стартовый пакет в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС) обойдется в 1500 руб. Этого достаточно, чтобы был выдан патент. Однако, перечень входящих в этот пакет услуг достаточно ограничен.

1. Зарегистрироваться в территориальном фонде ОМС, как плательщик обязательных страховых взносов.
2. Подписать договор с ОМС по месту регистрации.
3. Получить полис обязательного медицинского страхования в выбранной страховой компании.

Иностранцы, получившие вид на жительство, а также их несовершеннолетние дети получают точно такой же полис ОМС, как и граждане РФ, то есть без срока действия (бессрочный).

1. Выбрать страховую компанию по месту регистрации и подать в нее заявление лично или через сайт в электронном виде.
2. Подтвердить право проживания и представить остальные документы.
3. Получить временный полис, а через 30 дней – постоянный.

Где получать страховку

Иностранец может сам получить полис, либо за него это делает работодатель. Каждый документ, выданный в соответствии с Правилами, находится на учете в территориальном органе ОМС. Всего в стране таких подразделений – 86.

Где найти свое можно уточнить на сайте ФОМС, информация находится в открытом доступе и есть на нашем сайте на этой странице.

Выдачей страховок ОМС занимаются страховые компании.

Выбирать можно любую в вашем населенном пункте. Ограничений нет.

Медпомощь (кроме экстренных и неотложных случаев) оказывается пациенту только после регистрации в медучреждении (оформления амбулаторной карты) в порядке установленной очереди (по записи).

Сколько стоит медстраховка

Во всех регионах РФ без исключения выдача полисов ОМС для всех категорий застрахованных лиц осуществляется бесплатно. Платно оформляются только страховки ДМС, цены на которые варьируются в достаточно серьезных пределах. По статистике минимальная стоимость ДМС – 1500 руб.

В отличие от ОМС, добровольные страховки не обязаны принимать все без исключения медучреждения.

Законодательное регулирование

Все люди, проживающие в России должны иметь медицинский полис, который предоставляет право на бесплатное получение услуг в сфере здравоохранения. Россияне по праву рождения имеют право на оформление ОМС. Родители получают документ за ребенка. Отметим, что у каждого человека есть право смены страховой компании, но она должна быть в реестре.

Что касается иностранных граждан, то для определения того, какой документ требуется, стоит обратиться к федеральному законодательству. К базовым нормативным актам относятся:

ФЗ от 1996 года — о порядке въезда на территорию Российской Федерации; ФЗ от 2002 года — о правовом положении иностранцев, находящихся на территории РФ; ФЗ от 2010 года — об обязательном медицинском страховании лиц, которые находятся в России.

Кому полис ОМС необходим

Полис обязательного медицинского страхования обеспечивает равенство между гражданами РФ в вопросах получения врачебной помощи. По закону к россиянам приравниваются следующие категории иностранных граждан:

1. Граждане, которые прибыли в Россию по ВНЖ или РВП, но не жители стран СНГ.
2. Дети иностранных подданных.
3. Люди, работающие по приглашению определенного предприятия, в частности, и из Союза Независимых Государств.
4. Те, кто получил удостоверение переселенца.

Кто имеет право оформить ОМС в России

Согласно федеральному законодательству право оформления полиса есть у граждан РФ, иностранцев и лиц без подданства в следующих случаях:

• официальное трудоустройство или самообеспечение, зарегистрированное в налоговых органах;
• статус безработного, сопровождающийся постановкой на учет в органах занятости;
• статус пенсионера;
• статус беженца или лица, получившего временное убежище.

Также ОМС получают и несовершеннолетние граждане. До достижения 14 лет им оформляют документы родители, затем они это делают самостоятельно.

Граждане с РВП и ВНЖ

В соответствии с законодательством иностранный гражданин получает РВП один раз без возможности продления статуса. На основании данной печати выдается полис сроком действия до одного года. По истечении этого периода человек, если соблюдены все условия, вправе подать заявку на ВНЖ.

Беженцы или претенденты на статус беженца

Существует три основания, по которым человек может получить ОМС, имея статус беженца:

• удостоверение;
• ходатайство о присвоении статуса;
• жалоба о лишении статуса.

Таким образом, если человек является беженцем или претендует на получение данного статуса, то он может оформить ОМС. Для этого надо будет собрать базовый пакет документов и приложить к нему одну из трех бумаг, указанных выше.

Высококвалифицированные специалисты

Граждане ЕАЭС (Таможенного союза)

Особые правила получения ОМС распространяются на страны-члены ЕАЭС. Согласно законодательству, все граждане, прибывающие Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении могут получать бесплатную медицинскую помощь в полном объеме. В связи с этим они имеют право на оформление ОМС в любом учреждении, которое выдает данный документ.

Студенты-иностранцы

Несмотря на то что студенты, которые приезжают в Россию из других стран, имеют правовой статус на территории нашей страны, они приравниваются к безработным, которые не стоят на учете в центре занятости. На основании это права на оформление ОМС у них нет. Наряду с этим они обязаны иметь ДМС.

Большинство ВУЗов способствует получению данного полиса. Но у студентов сохраняется право выбора компании, в которой приобретается ДМС.Пр

Процедура получения полиса ОМС

Порядок оформления полиса обязательного медицинского страхования зависит от статуса иностранного гражданина и его правового положения в РФ. В зависимости от ситуации есть различия как в процедуре, так и в перечне документов.

Зачастую вопросы возникают в отношении несовершеннолетних детей, так как наличие полисов у родителей — не гарантия получения документа ребенком. Заявление должен подавать один из официальных представителей малыша. Важным аспектом является то, что менять учреждение по детскому ОМС можно не чаще, чем раз в год.

Список документов

• документ, удостоверяющий личность;
• заявление установленного образца;
• СНИЛС, если он есть.

Далее список определяется тем, кем является человек. Например, люди с РВП предоставляют только паспорт, где стоит соответствующая отметка. А граждане из ЕАЭС — трудовой договор и уведомление о прибытии.

Процесс оформления ОМС

Замена на постоянный экземпляр осуществляется после 30 дней. Осуществить замену необходимо там же, где выдавался временный ОМС.

Срок действия и стоимость ОМС для иностранцев

Срок действия полиса, как и многие другие аспекты, зависит от статуса человека. Рассмотрим несколько примеров:

• граждане с РВП — один год;
• лица с ВНЖ и несовершеннолетние иностранцы — бессрочно;
• при оформлении работодателем — до окончания действия трудового договора.

Полис ОМС выдается бесплатно, так как стоимость оказываемых услуг покрывает либо государством, либо работодателем, который делает отчисления в ОМС с каждой зарплаты. В числе бесплатных опций также есть выбор поликлиники и смена места оказания услуг.

Медицинская помощь иностранцам при отсутствии полиса

На основании положений российского законодательства медицинская помощь при отсутствии страхового полиса может быть осуществлена только в двух направлениях:

1. Первая медицинская помощь. Предоставляется пострадавшему на месте происшествия, а также при доставке в мед. учреждение.
2. Скорая медицинская помощь. Услуги врачей, которые необходимо предоставить, чтобы сохранить жизни или стабилизировать состояние пациента.

Кто платит страховые взносы

Существует три категории граждан, различающиеся по способу перечисления взносов в ФМС, а также их источнику. К ним относятся:

• трудоустроенные — отчисления делает работодатель из ежемесячной заработной платы;
• несовершеннолетних и безработных финансирует государство;
• индивидуальные предприниматели делают самостоятельные взносы один раз в год.

Есть категории граждан, которые освобождены от уплаты ОМС, то есть расходы на их медицинское обслуживание берет на себя государство.

Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса

В 2016 году был установлен размер штрафа за отсутствие ОМС. Санкция применяется в двух случаях. Во-первых, у человек нет полиса. Во-вторых, сумма минимального покрытия по ДМС меньше, установленного законом размера.

Что касается суммы штрафа, то размер выплаты зависит от субъекта. Предельный интервал от 2000 до 7000 рублей.

Региональные особенности

В 2021 году можно выделить два вида региональных особенностей:

1. Отличия в размере штрафа за отсутствие полиса.
2. Отказ в приеме документа в связи с тем, что он был выдан в другом регионе.

Медицинский полис должен иметь каждый человек, находящийся на территории России. В большинстве случаев иностранцы оформляют ДМС, но на самом деле многие из них вправе иметь ОМС. Второй выдается бесплатно и предполагает обслуживание на территории всей страны в государственных учреждениях.

По закону право получения полиса обязательного медицинского страхования есть у иностранцев, живущих в России по РВП и ВНЖ, а также у тех, кто прибыл по приглашению работодателя.

1. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованными лицами являются граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в РФ трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Соответственно, без РВП или ВНЖ и иных перечисленных условий полис ОМС оформить невозможно.
2. В соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ, утвержденными постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации», медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно при условии отсутствия у гражданина полиса ОМС.

Я прилетела в Россию по статусу переселенца. В ожидании ВНЖ, миновала РВП, так как моя мать гражданка РФ. Я хочу сделать ОМС. Что мне нужно из документов и куда обращаться?

1. Обращаться нужно в страховую медицинскую организацию.
2. Документы:
— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, признаваемый в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ; после получения ВНЖ — ВНЖ;
— СНИЛС (при наличии).

Подскажите, пожалуйста, могут ли получить полис ОМС иностранные граждане, сотрудники международной компании располагающиеся в Москве, аккредитованные в Департаменте Государственного протокола МИД РФ, которые при этом застрахованы компанией по ДМС? Если нет, то куда им обращаться в случае заболевания Коронавирусом, если Страховая сообщила, что по ДМС с коронавирусом не будут оказывать помощь? Как быть?

1. Нет, полис ОМС могут получить только иностранцы и лица без гражданства, постоянно или временно проживающие на территории РФ (при наличии ВНЖ, РВП), либо имеющие статус беженца, вынужденного переселенца. Исключение — временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о ЕАЭС трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС, работающие на территории РФ члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица и сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ.

— это все уже платные услуги, которые Вы можете оформить в любом медицинском учреждении.
3. По поводу отказа в медицинском обслуживании по ДМС — обратитесь к работодателю.

Обеспечить медицинское страхование работников — это обязанность работодателя.

Как получить ОМС иностранным гражданам, которые приехали в Москву, а потом все границы закрылись и не можем ехать к врачу

ОМС для таких ситуаций не предусмотрен. Вы можете обратиться к врачу, оформив платный вариант посещения.

Мы – граждане Армении, имеем разрешение на временное проживание в РФ. У нас родился ребенок. Можем ли мы ему оформить полис ОМС?

Вы сможете оформить полис ОМС ребенку при наличии следующих документов:

• Разрешение на временное проживание (РВП) ребенка;
• Свидетельство о рождении ребенка;
• Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный Федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования - СНИЛС (при наличии).

Я – гражданин Молдовы. Несколько раз в год приезжаю навестить родственников в Россию. Могу ли я получить в случае необходимости бесплатную медицинскую помощь?

Временно пребывающим иностранным гражданам в случае необходимости бесплатно и безотлагательно оказывается скорая медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

На получение бесплатной медицинской помощи, помимо экстренной, имеют право иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Являюсь гражданкой иностранного государства, отец ребенка – гражданин РФ. Ребенок родился на территории Российской Федерации.Могу ли я обратиться в страховую медицинскую организацию для оформления полиса ОМС новорожденному ребёнку?

В соответствии со ст. 12 Федерального закона РФ № 62-ФЗ от 31.05.2002 г. «О гражданстве Российской Федерации», ребенок приобретает гражданство Российской Федерации по рождению, если на день рождения ребенка один из его родителей имеет гражданство Российской Федерации, а другой родитель является иностранным гражданином, при условии, что ребенок родился на территории Российской Федерации.

Следовательно, Вы можете обратиться в страховую медицинскую организацию для оформления полиса ОМС ребенку с необходимыми документами.

Являюсь иностранным гражданином. Временно пребываю на территории Российской Федерации. Нигде не работаю. Могу ли я оформить полис ОМС?

Временно пребывающие в Российской Федерации иностранные граждане не подлежат обязательному медицинскому страхованию (исключение - временно пребывающие в Российской Федерации трудящиеся государств - членов ЕАЭС, имеющие трудовой договор).

Соответственно, полис ОМС не может быть Вам оформлен.

В соответствии с требованиями статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» АО «МАКС-М» осуществляет деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц на досудебном и судебном уровнях.

Работа в рамках досудебной защиты прав застрахованных лиц проводится по следующим направлениям:

• осуществление рассмотрения обращений и жалоб застрахованных лиц в соответствии с требованиями Федерального закона от 02.05.2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»;
• помощь застрахованным лицам в оформлении досудебных претензий;
• проведение целевых экспертиз – медико-экономической и экспертизы качества медицинской помощи – по жалобам застрахованных лиц в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 г. № 230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию»;
• информирование застрахованных лиц о выявленных нарушениях по результатам контрольно-экспертных мероприятий.

Медицинское страхование для мигрантов

Каждый иностранец, ступивший на территорию России с намерением остаться здесь на определенный промежуток времени, должен получить медицинскую страховку. Это является обязательным условием предоставления помощи в больницах и в экстренных случаях.

Если мигрант не подпадает под категорию лиц, имеющих право на бесплатное оформление полиса, он должен позаботиться о своей безопасности заранее и купить страховку. В этом случае ему выдается полис ДМС, действующий на всей территории страны пребывания.

Зачем мигрантам нужен полис обязательного страхования: нюансы и механизм действия

Определенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС. Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса.

Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.

• Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);
• Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);
• Плановое лечение;
• Обследование.

Перечисленные услуги входят в базовый пакет. В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг. Региональные программы серьезно разнятся между собой. Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.

Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМС

На каждого гражданина РФ медицинская страховка оформляется бесплатно. Иностранцам тоже доступен ОМС, но для этого они должны попадать в предусмотренные законом категории.

Участники программы переселения соотечественников

Беженцы или претенденты на статус беженца

Существует три основания, по которым человек может получить ОМС, имея статус беженца:

• удостоверение;
• ходатайство о присвоении статуса;
• жалоба о лишении статуса.

Таким образом, если человек является беженцем или претендует на получение данного статуса, то он может оформить ОМС. Для этого надо будет собрать базовый пакет документов и приложить к нему одну из трех бумаг, указанных выше.

Несовершеннолетние дети

Особенности получения полиса мигрантами

По правилам страховых компаний иностранец может заняться оформлением ОМС самостоятельно. Для инициации процесса необходимо выбрать страховую компанию. Российское законодательство не регламентирует, в какой именно компании иностранный гражданин должен получать полис. В регионах обычно работают 2-3 страховщика, к которым и может обратиться приезжий.