С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:

- геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;

- ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.

В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:

Смотрите также:
Какие имущественные права имеет несовершеннолетний ребенок

- снижение или потеря памяти;

- ухудшение способности разговаривать;

- зрительные аномалии вплоть до утраты функции;

- проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.

Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).

Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.

Кто имеет право на инвалидность после инсульта

Заболевание, о котором идёт речь, входит в перечень проблем со здоровьем, позволяющих получить особый статус. Но по закону кроме диагноза эксперты МСЭ должны наблюдать серьёзное ограничение возможностей (хотя бы одно). То есть в случае успешной реабилитации на освидетельствование не направляют.

Актуальным вопрос об установлении группы становится только в случае отсутствия позитивного результата от лечения или при неблагоприятном прогнозе (есть риск второго удара и тд).

Определение группы инвалидности после инсульта в 2021 году

В ходе медико-социальной экспертизы (МСЭ) врачи перед принятием решения о присвоении группы учитывают ряд критериев, степень потери различных возможностей и не только:

  • Несмотря на патологию навыки, самообслуживания сохранены в полном объеме.
  • Дается на некоторое время необходимо для полной реабилитации.
  • Инвалид может продолжить трудовую деятельность в «облегченном» режиме.
  • Устанавливается при повторном инсульте геморрагического типа;
  • Больной недееспособен;
  • Навыки самообслуживания отсутствуют или сильно снижены;

· Требуется постоянный уход со стороны другого человека.

В процессе освидетельствования кроме состояния здоровья принимается во внимание социальная составляющая жизни обследуемого, условия и пр.

Запрет на определенные виды трудовой деятельности

Мнение эксперта
Ардашев Владимир

Право на труд остаётся несмотря на особый статус, хотя работать льготник должен с учётом своих возможностей и врачебных рекомендаций. После инсульта обычно советуют избегать:

- вредных условий труда;

- длительного нахождения на ногах;

- низких температур в течение многих часов;

В целом перед трудоустройством работнику с инвалидностью следует оценить все риски во избежание повторного инсульта.

Основные привилегии при получении инвалидности

Особый статус, спровоцированный инсультом, обеспечивает льготы, денежные выплаты. Объём предоставляемой помощи аналогичен тому, что гарантирован другим гражданам с инвалидностью:

3. Доплаты в зависимости от различных условий: региональные, за иждивенцев или до прожиточного минимума.

2. Субсидирование оплаты ЖКУ.

3. Компенсации 50% суммы, потраченной на оплату коммуналки.

Смотрите также:
Декретный отпуск — время рождения бизнес-идей

2. Квотирование рабочих мест.

3. Скидка на приобретение билетов на поезд.

4. Поступление в ВУЗ на особых условиях.

2. Выдача медикаментов по рецепту на безвозмездной основе.

3. Бесплатная путевка в санаторий.

Если проблема вызвала паралич, зрительные, слуховые и другие аномалии, с целью компенсации утраченных возможностей выдают необходимые приспособления (слуховой аппарат, трость и пр). Но специальные ТСР конкретно для инсультников не предусмотрены.

Процесс оформления

Прежде всего, лечащий врач или представитель соцзащиты должен направить больного на медкомиссию. Рассматривается только официально зафиксированный диагноз, учитываются записи из мед. карты и присутствующие поражения.

Претендовать на группу можно после стабилизации состояния, то есть когда с момента удара прошло от 4 месяцев. Если есть основания для присвоения инвалидности, врач сначала отправляет на сдачу анализов, обследования и только после этого направляет на МСЭ.

Список документов

В Бюро МСЭ по закону потенциальный льготник предъявляет:

- свои СНИЛС и паспорт;

- заявление формы 088/у-06;

- выписки из истории болезни;

- направление на экспертизу.

Характеристика с места работы прилагается, если до болезни обследуемый был трудоустроен.

Куда обращаться

С подготовленными документами в конкретный день следует явиться на комиссию в бюро МСЭ (по прописке или по типу недуга — в регионах могут быть и такие отделы).

Отказ в предоставлении справки об инвалидности

Процедура освидетельствования подразумевает оценку:

- степень ухудшения возможностей;

- влияния проблемы на качество жизни.

После осмотра, опроса, изучения документов члены комиссии совещаются, голосуют и оповещают обследованного о своём решении. Не присвоить статус могут, когда:

- не выявлены критерии, позволяющие установить даже самую лёгкую 3 группу;

Смотрите также:
Как подать на алименты матери одиночке и установить отцовство

- документы являются поддельными (здесь вообще может дойти до уголовного дела).

Как обжаловать решение МСЭ

Если отрицательное решение расценивается как нарушающее права льготника, можно поэтапно обжаловать результат МСЭ. Для этого следует:

- обратиться за новым направлением;

- предоставить пакет бумаг в вышестоящее бюро;

- повторить процедуру оценки здоровья.

При очередном отказе можно обратиться в суд. Дополнительно разрешено привлечение независимого эксперта.

Особенности назначения инвалидности в нестандартных случаях

Так как после инсульта последствия могут быть самыми непредсказуемыми, при установлении инвалидности учитывают различные нюансы. Рассмотрим их подробнее.

Пенсионеры

Льготный статус в данном случае оформляется точно также, как при освидетельствовании других больных. То есть требования аналогичны вышеописанным. Единственное существенное отличие — возможность сразу получить группу пожизненно. В любом случае после назначения инвалидности пенсионеру нужно дополнительно обратиться в ПФР для перерасчёта пенсии.

Безработные

Здоровье граждан, у которых нет постоянного места работы, оцениваются специалистами согласно стандартным для всех критериям. Безработным даже чуть проще, так как не нужно ждать 4 месяца и оформлять больничный лист как трудоустроенным лицам. Но без трудового стажа положена только социальная пенсия по инвалидности.

Лежачим больным

В сложных ситуациях, когда потенциальный льготник не в состоянии посетить бюро МСЭ, есть несколько вариантов:

- осуществить проверку здоровья на дому или в стационаре;

- принять решение на основании истории болезни и других документов без личного присутствия больного.

Повторное освидетельствование

Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей.

Мнение эксперта
Ардашев Владимир

Как бы там ни было, всегда рассматриваются и учитываются установленные законом критерии. А если упустить момент прекращения действия справки, пенсия и льготы аннулируются.

Группа инвалидности Срок действия справки
Первая, вторая 2 года
Третья 1 год

К слову, при значительном ухудшении самочувствия можно пересмотреть даже бессрочную группу.

Когда снимается инвалидность

Мозг удивительным образом может восстанавливаться, так что не исключается полный возврат утраченных функций. Тогда есть все основания для снятия особого статуса. В менее позитивных случаях льгот лишают при обнаружении несоответствия документов состоянию, при выявлении мошенничества.

Как после инсульта получить направление в санаторий

Согласно статистике, посещение лечебно-профилактических учреждений ускоряет процесс и увеличивает шансы восстановления приблизительно на 30%.

Кому положен санаторий

При наличии материальных средств, санаторно-курортное лечение после инсульта может получить каждый желающий. Но для получения скидки или полностью бесплатной путевки, потребуется воспользоваться федеральным законом ст. 6.1 и 6.7.

Когда можно ехать в санаторий

Оздоровительные санатории постинсультных больных готовы принять пациентов с различной степенью тяжести мозговых нарушений, при условии, что острый период заболевания уже миновал. Для самого пострадавшего будет лучше дать своему организму немного времени для восстановления. Но если обязательный курс терапии уже пройден, можно посетить один из реабилитационных центров на родине или за рубежом.

Смотрите также:
Завещание на квартиру: плюсы и минусы для собственника и наследника

Главным критерием определения, целесообразности прохождения лечения, является способность пациента перенести дорогу до санатория. Перед принятием решения, лучше проконсультироваться с лечащим врачом - неврологом.

Перечень восстановительных процедур, проводимых в санаториях

Лечебные мероприятия в санатории направлены на восстановление утраченных пациентов функций мозга и необходимую социальную адаптацию. Виды применяемых процедур определяет специфика медицинского учреждения.

Противопоказания санаторно-курортному лечению инсультников

Бывают ситуации, когда после прохождения курса терапии пациенту не предлагается пройти реабилитационную терапию. В таком случае, родственники пострадавшего от инсульта человека или он сам, могут попросить предоставить рекомендуемый список заведений санаторно-курортного лечения, а также выписать направление на лечение.

Как показывает практика, оформить льготную поездку в санаторий без оформления инвалидности, достаточно проблематично. Поэтому рекомендуется одновременно пройти МСЭК, для получения группы нетрудоспособности.

Как и кем оплачивается санаторное лечение

В какой санаторий поехать после инсульта

Санатории неврологического постинсультного профиля есть на территории РФ, Украины, Белоруссии, Чехии Болгарии, Израиля и других государств. Выбор реабилитационного учреждения зависит от финансовых возможностей человека. Бесплатно попасть в реабилитационный санаторий после инсульта можно только при условии, что он находится на территории родного государства.

Санатории Украины для реабилитации инсультников

Оздоровительные санатории Белоруссии

Как восстановить пожилого человека после инсульта?

Для устранения причин кризиса необходимы особые медицинские мероприятия, специализированный уход обученного персонала и много времени, которое не всегда есть у работающего человека.

Требуется постоянный и грамотный уход, в целях профилактики пролежней, ранней активации пациента и сокращения времени реабилитации.

Для устранения последствий после инсульта у пожилых и успешной реабилитации необходим постоянный присмотр и уход. Это особенно актуально для лежачих больных. Кроме стандартного ухода, для человека может потребоваться специальное лечение, которое назначается в зависимости от типа инсульта.

Так как после приступа у больного, особенно, если инсульт у пожилого человека был после 80, может быть нарушена речь и моторика, то за ним будет необходим круглосуточный уход и присмотр. Крайне важно начинать реабилитацию пожилого человека как можно раньше – так будет достигнут хороший результат терапии и человек сможет быстро вернуться к нормальной жизни. Необходимо использовать специальные функциональные кровати для лежачих больных и применять особые противопролежневые матрасы, которые не допустят образования трофических язв и прочих результатов малоподвижного образа жизни.

Кроме того, обязательно соблюдать режим питания пожилых людей после инсульта, чтобы улучшить состояние больного, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и мочевой системы организма. Обязательно должно быть наблюдение со стороны лечащего врача с фиксацией всех изменений в самочувствии подопечного в целях оценки динамики проводимых восстановительных мероприятий.

Какие расстройства и нарушения вызывает инсульт:

После перенесения острого нарушения кровообращения в мозге пожилого человека могут появиться нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: паралич, плегия и другие.

Могут быть двигательные нарушения, если больной получил или перенес травмы головы разной степени тяжести, нейроинфекцию, в том числе дыхательных движений.

У больных, переживших инсульт, могут быть видны его последствия в виде нарушения когнитивных и речевых функций, проблемы с мелкой моторикой.

Инсульт оставляет после себя когнитивные расстройства разной степени тяжести, особенно, если у человека были подобные расстройства до острого нарушения мозгового кровообращения.

Почему лучше выбрать коммерческий дом для престарелых людей.

В коммерческом доме престарелых, в отличии от государственного, будет более заботливый персонал и более внимательные врачи – так как это будет платная сфера, где от качества предоставленных услуг зависит оплата их работы, и восстановление после инсульта пожилого человека будет эффективное.

В заведениях подобного типа такие как пансионат для пожилых людей, работающих на коммерческой основе, будет тщательно и внимательно проводиться каждодневный уход и лечение пожилого человека. Такой подход особенно важен, если пациент перенес инсульт и не может обслуживать себя самостоятельно. Кроме того, правильное и регулярное лечение, соблюдение режима, назначенного лечащим врачом после осмотра пациента – все это важные этапы в восстановлении человека от последствий острого нарушения мозгового кровообращения.

В штат коммерческих домов престарелых входят не только стандартные врачи и сиделки, но и профессиональный психолог. Учитывая удрученное, депрессивное состояние больного после пережитого инсульта и потери базовых способностей, например, возможности передвигаться самостоятельно или разговаривать, работа психолога займет не последнее место в реабилитации и уходе за пожилым после инсульта.

Весь персонал тщательно отбирается и проверяется, чтобы халатное отношение работников не навредило постояльцам, и те не чувствовали себя одинокими и брошенными.

Частный дом для престарелых готов предоставить своим клиентов все условия для комфортного пребывания и реабилитации после пережитого инсульта. Территория пансионата представляет из себя большой сад с вымощенными дорожками и живописных мест для прогулок на свежем воздухе. Среди деревьев построены небольшие корпуса, где проживают больные и где проводят медицинские процедуры.

Смотрите также:
Какие льготы получает многодетная мать при выходе на пенсию
Мнение эксперта
Ардашев Владимир

Человек, переживший инсульт, сможет быстро реабилитироваться за короткий срок, получая уход и заботу, необходимые для успешного восстановления, а также легко передвигаться в безбарьерной и доступной среде.

Кроме того, в многих домах престарелых будут проводиться различные мероприятия увеселительного характера, чтобы разнообразить быт больных и разрядить обстановку. За всеми проводимыми мероприятиями будет следить как психолог, так и врач.

Для того, чтобы быть уверенным в благополучном лечении вашего больного, стоит тщательно выбрать дом престарелых. Обязательно самостоятельно побывайте в выбранном пансионате, чтобы увидеть те условия, которое предоставляет заведение и получить ответы на все интересующие вас вопросы из первых рук. Как правило, хорошие дома престарелых устраивают экскурсии по своей территории для тех, кто выбирает место лечения своего больного.

ВНИМАНИЕ:

Рассмотрение возможности проведения медицинской реабилитации в условиях Центра реабилитации на платной и бесплатной (по системе ОМС) основах начинается с направления по электронной почте [email protected] в Приемное отделение Центра «свежих» медицинских документов (выписки из амбулаторной карты, выписного эпикриза, результатов лабораторных анализов), на основании которых реабилитационная комиссия определяет:

  • отсутствие противопоказаний для проведения курса медицинской реабилитации,
  • наличие реабилитационного потенциала, т.е. перспективы восстановления функций,
  • а также цели проведения реабилитационных мероприятий.

Для подтверждения получения Центром Ваших медицинских документов необходимо обязательно перезвонить по телефону: +7-495-992-14-43, где Вам дадут исчерпывающие ответы на возникшие вопросы.

Организация бесплатной госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» Управления делами Президента РФ по системе ОМС

ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области.

В Центре реабилитации по системе ОМС проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов, имеющих полис обязательного медицинского страхования.

Обращаем ваше внимание, что медицинская реабилитация по программе ОМС для всех пациентов проводится бесплатно.

Для получения направления на медицинскую реабилитацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства, к которой прикреплен пациент, к лечащему врачу для уточнения наличия у пациента медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в стационарных условиях Центра.

При госпитализации в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ пациентам необходимо иметь на руках оригиналы следующих медицинских документов:

  1. Направление из ЛПУ по форме № 057/у-04 (скачать бланк Направление Форма n 057 У-04 (образец) ) для организации госпитализацию в ФГБУ «Центр реабилитации» УДП РФ из амбулаторно-поликлинического учреждения, где наблюдается пациент с расшифровкой диагноза;
  2. Выписка из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:
  • основного и сопутствующих заболеваний;
  • состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
  • жалоб пациента;
  • результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
  • необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
  • перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
  • целей проведения реабилитационных мероприятий.
  1. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);
  2. Анализ крови на RW (до 2 мес.);
  3. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);
  4. Электрокардиограмма (до 1 мес.);
  5. Заключение рентгенографии органов грудной клетки или флюорографии (до 1 года);
  6. Для женщин необходимо представить заключение гинеколога;
  7. Паспорт (копии стр. с фото и пропиской);
  8. Полис ОМС (копии с 2-х сторон).

____________________________________________________________

Дают ли инвалидность после инсульта пенсионерам?

Инвалидность — состояние, когда после перенесенного заболевания или травмы у человека сохраняются физические или умственные ограничения.

Группы инвалидности

  1. I группа – человек не может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, плохо ориентируется в окружающей обстановке, не способен осуществлять контроль за своим поведением. Такие пациенты нуждаются в постоянном уходе и медицинском обслуживании.
  2. II группа – ограниченно пациент способен выполнять действия, но с посторонней помощью. Требуются вспомогательные средства и условия для компенсации утраченных функций.
  3. III группа, когда у человека имеются умеренно выраженные функциональные расстройства какой-либо из сфер жизнедеятельности.

Врач, который продолжает лечение больного после больницы, владеет информацией, как оформить пенсионеру инвалидность после инсульта.

Правила назначения инвалидности

Инвалидность оформляется согласно закону Российской Федерации № 181, в котором прописаны правила и порядок установления статуса инвалида. Собранные документы, свидетельствующие о состоянии здоровья пациента, направляются в комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ), которая уполномочена давать заключения о возможности назначения той или иной группы инвалидности.

Порядок установления инвалидности

Оформление проходит в несколько этапов.

Официальное в муниципальную поликлинику

  1. Больной или его доверенный представитель обращается с заявлением о признании его инвалидом в муниципальную поликлинику по месту жительства к лечащему врачу.
  2. Лечащий врач назначает следующие лабораторные и инструментальные виды обследования:
    • клинический анализ и биохимия крови;
    • анализ мочи;
    • реоэнцефалография;
    • рентгенограмма черепа и шейного отдела позвоночника;
    • компьютерная томография головы;
    • ультразвуковая ангиография;
    • электрокардиография.

Посещение комиссии

Пациенту заблаговременно сообщается дата и время проведения МСЭ. С собой на заседание комиссии необходимо взять документы, защитные бахилы на обувь, одноразовую простынь.

Перечень документов, предоставляемых в бюро МСЭ:

  • заявление;
  • паспорт: оригинал и ксерокопия, заверенная у нотариуса;
  • Направление на МСЭ, выданная врачом поликлиники;
  • медицинские выписки из амбулаторной карты и стационара.
  • Полис ОМС

Получение решения об установлении инвалидности или отказ

инвалидность.jpg

Комиссии МСЭ дается месяц для изучения оснований для установления инвалидности, затем выносится решение. В ходе проведения экспертизы врачи МСЭ разрабатывают программу реабилитации больного с рекомендациями и с указанием технических средств, необходимых для улучшения качества жизни человека (трости, инвалидные коляски).

  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Если пациент не согласен с выводами комиссии (при отказе в статусе инвалида или возникли разногласия по назначенной группе), он имеет право подать протест в Главное Бюро МСЭ для повторного рассмотрения документов. В случае отказа – подача искового заявления в суд на обжалование решения Бюро МСЭ.

Мнение эксперта
Ардашев Владимир

Особенностью установления инвалидности пенсионерам заключается в том, что они освобождаются от переосвидетельствования в будущем – им группа устанавливается бессрочно.

Установление инвалидности после инсульта лежачему больному

Процедура рассмотрения вопроса о назначении инвалидности предусматривает личное присутствие пациента на комиссии МСЭ. Из-за тяжелых последствий инсульта – параличей, расстройства мозговых функций, отсутствия у больного ориентации во времени и пространстве – проблемами оформления документов занимаются или родственники, или представители социальных служб.

Смотрите также:
Семейная юридическая консультация в Подольске

Часто родственников интересует, как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта.

инвалидность 3.jpg

Если пациент не может находиться в бюро МСЭ из-за ограничения в передвижениях или в результате нарушений когнитивных функций, освидетельствование осуществляют по месту жительства или после госпитализации в стационар.

Заседание комиссии МСЭ проходит у постели больного, если госпитализация затруднена в связи с тяжелым состоянием пациента.

Когда после инсульта можно оформить инвалидность

Регенерация поврежденных участков мозга протекает индивидуально у каждого больного. Это зависит от вида и тяжести инсульта, сопутствующих заболеваний (гипертония, атеросклероз, диабет), вовремя начатой адекватной терапии и качества проведенного восстановительного лечения.

При благоприятном течении реабилитационного периода многие утраченные в результате болезни мозговые функции восстанавливаются. Оформить инвалидность после инсульта можно через 4–6 месяцев после острого периода заболевания, когда становится ясной картина развившихся патологических нарушений. Для неработающих пенсионеров сроки обращения на МСЭ законодательно не установлены.

Что мы предлагаем:

Квалифицированный уход

В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Об инсульте

Инсульт – тяжелое патологическое состояние, которое развивается на фоне внезапного нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, что чревато некрозом участков мозговой ткани с развитием неврологических симптомов.

Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.

Этиология инсульта многообразна. Все причины классифицируются на две группы – общие провоцирующие факторы и заболевания:

  • Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
  • Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.

В медицине выделяют несколько типов инсультов, и все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Больничный

Пациент имеет право на получение больничного листа, оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера с сохранением рабочего места.

Больничный лист может неоднократно продлеваться по решению комиссии медицинских специалистов – суммарно до 10 месяцев. Если же было хирургическое вмешательство, то до одного года.

Когда сотрудник находится на больничном, он не лишится своего рабочего места, оно сохраняется, работодатель уволить не может.

Лекарства

Если в анамнезе инсульт, человек имеет право на получение медикаментозных препаратов в рамках федеральной и региональной программ бесплатной медицинской помощи.

Право на льготы имеют такие категории лиц:

  1. Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
  2. Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
  3. Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.

В столице РФ льготное обеспечение лекарственными препаратами предоставляется для участников обороны Москвы, малоимущих пенсионеров, почетных доноров.

Смотрите также:
Могут списать с банковской карты госпошлину государственную по субедному исполнению
Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.

Долечивание в санаторно-курортных условиях

Министерство здравоохранения включило инсульт в список показаний для медицинского восстановления в санаторных условиях.

В зависимости от выраженности нарушений рекомендуется пребывание в санатории в течение 2-4-х недель. На время нахождения в санатории человек получает листок о временной нетрудоспособности.

Бесплатная путевка в санаторий положена только тем пациентам, в регионе проживания которых инсульт включен в Территориальную программу госгарантий.

На федеральном уровне право бесплатного долечивания в санатории получают только инвалиды, ветераны ВОВ, члены семей погибших ветеранов, участников ВОВ и др. категории граждан.

Оформление инвалидности

Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.

Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.

Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.

В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.

С присвоением инвалидности пациенту назначают пенсионное пособие, он имеет право на набор услуг социального характера (может отказаться, и его заменяют ежемесячной доплатой к пенсии). Также перенесший инсульт человек может пользоваться субсидиями на оплату коммунальных услуг и другими льготами, которые предоставляются лицам с инвалидностью.

I. Обратитесь в поликлинику по месту жительства

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

Мнение эксперта
Ардашев Владимир

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят – не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

  1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
  2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного

В случае признания лежачего больного нуждающимся в предоставлении социальных услуг, ему выдадут индивидуальную программу предоставления социальных услуг (ИППСУ), в которой будет указаны необходимые виды социальных услуг, их количество, периодичность и срок предоставления.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Статья 16. Индивидуальная программа

  1. Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.

Социальные услуги делятся на гарантированные и дополнительные. Гарантированные бесплатны или оплачиваются частично. Дополнительные оказываются на условиях полной оплаты.

Дальше вы выбираете, куда обратиться за помощью – в государственную или негосударственную организацию социального обслуживания.

Смотрите также:
Нужно ли вписывать ребенка в паспорт родителей в 2021 году

Реестр государственных и негосударственных поставщиков социальных услуг Калининградской области размещен на официальном сайте Министерства социальной политики Калининградской области: www.social.gov39.ru.

В соответствии с Федеральным законом 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются следующие виды социальных услуг:

1) социально-бытовые, направленные на поддержание жизнедеятельности получателей социальных услуг в быту;

2) социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья;

3) социально-психологические, предусматривающие оказание помощи в коррекции психологического состояния получателей социальных услуг для адаптации в социальной среде, в том числе оказание психологической помощи анонимно с использованием телефона доверия;

4) социально-педагогические, направленные на профилактику отклонений в поведении и развитии личности получателей социальных услуг, формирование у них позитивных интересов (в том числе в сфере досуга), организацию их досуга, оказание помощи семье в воспитании детей;

5) социально-трудовые, направленные на оказание помощи в трудоустройстве и в решении других проблем, связанных с трудовой адаптацией;

Мнение эксперта
Ардашев Владимир

6) социально-правовые, направленные на оказание помощи в получении юридических услуг, в том числе бесплатно, в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг;

7) услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей- инвалидов;

8) срочные социальные услуги.

Социальный работник может посещать лежачего больного 1-2 раза в день 5 раз в неделю. При необходимости гражданин может быть временно размещен в стационарном учреждении социального обслуживания.

Если нужна сиделка, нанимать ее придется дополнительно по объявлениям, через знакомых или кадровые агентства.

III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис – специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения – онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

  1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
  2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

V. Оформите инвалидность и (или) уход за больным

Инвалидность дает право больному на получение пенсии от государства и льготы. Постарайтесь оформить инвалидность и (или) уход за инвалидом – это поможет материально.

Вызовите участкового терапевта. Он определит, есть ли у больного показания для установления инвалидности и оформит документы по форме 088/у для прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Если при оформлении документов потребуется заключение узких специалистов, то заявку на их приход к больному подают родственники в территориальной поликлинике.

Смотрите также:
Алименты после 18 лет если ребенок учится: закон в 2021 году, платят ли?

В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ на дом к больному выезжает комиссия для проведения экспертизы. Комиссия решает установить инвалидность, отправить на дополнительное обследование или отказать в установлении группы.

Если инвалидность установлена, то с решением комиссии (розовой справкой) необходимо обратиться:

  1. В территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации (далее – ПФРФ) по месту жительства для оформления ежемесячных выплат. В ПФРФ можно заменить льготы на лекарства, санаторно-курортное лечение, льготы на оплату коммунальных услуг и проезд в транспорте на денежные выплаты.
  2. В управление соцзащиты по месту жительства для получения социальных услуг, которые положены в зависимости от группы инвалидности.
  3. В МФЦ для получения льгот по оплате коммунальных услуг.
  4. В территориальную поликлинику для получения льгот на лекарства.

Это примерный список учреждений. Полный перечень зависит от группы инвалидности и льгот, которые положены инвалиду.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018).

Статья 28.1. Ежемесячная денежная выплата инвалидам

  1. Инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячную денежную выплату в размере и порядке, установленных настоящей статьей. Ежемесячная денежная выплата инвалидам и детям-инвалидам индексируется каждый год и по состоянию на 31.05.2018 ее размер составляет:

1) инвалидам I группы – 3236,98рублей;

2) инвалидам II группы, детям-инвалидам — 2590,24рублей;

3) инвалидам III группы — 2073,51 рублей.

Если вы сами ухаживаете за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе, либо достигшим возраста 80 лет, обратитесь в ПФРФ по месту жительства для оформления ухода за инвалидом.

Так вы будете получать ежемесячное пособие, время ухода будет учтено в трудовой стаж. Оформить уход можно если вы нигде не работаете, не получаете пособий и не имеете дохода в виде зарплаты или пенсии.

Мнение эксперта
Ардашев Владимир

Выдержка из закона: Указ Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 № 1455 (ред. от 31.12.2014) «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами».

Установить с 1 июля 2008 г. ежемесячные компенсационные выплаты в размере 1200 рублей неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет (далее – компенсационные выплаты).

Компенсационные выплаты устанавливаются одному неработающему трудоспособному лицу в отношении каждого указанного нетрудоспособного гражданина на период осуществления ухода за ним.

Больничный лист и сохранение рабочего места на время лечения

Больничный лист

Инсульт — это спонтанное нарушение кровообращения мозга, которое случается из-за закупорки или разрыва артерии. Ткани, лишенные кислорода и питательных веществ, начинают отмирать. Этот патологический процесс называется некрозом.

Он крайне негативно влияет на двигательную, речевую, интеллектуальную активность человека. Чем более обширная область мозга охвачена некрозом, тем больше вероятность развития паралича, деменции и других нарушений.

Размер повреждений при инсульте напрямую определяет период реабилитации больного. При микроинсульте случается разрыв кровеносного сосуда, который питает небольшую область мозга.

Пострадавший обычно восстанавливается в первые месяцы после инсульта . При обширных повреждениях головного мозга процесс реабилитации длится от 6 месяцев до 1,5 лет и более. При самом неблагоприятном исходе пациент может навсегда остаться инвалидом.

Естественно, во время лечения и последующей реабилитации человек не способен работать. Трудоустроенный гражданин получает право на оплачиваемый отпуск общей длительностью до 10 месяцев. После операции — до года.

Мнение эксперта
Ардашев Владимир

Как раз такое время, в среднем, требуется на реабилитацию пострадавших от инсульта. Больничный лист выдается по решению врачебной комиссии. На время его действия за пациентом сохраняется рабочее место.

Бесплатные лекарства для лечения инсульта

Для восстановления функций ЦНС после мозгового удара больные принимают обширный список медикаментов. В него входят препараты для снижения давления, разжижения крови, стимуляции нейронной активности, восстановления памяти , преодоления депрессии и пр. Все они недешевые.

Смотрите также:
Полезно знать где получить удостоверение многодетной матери

Оплатить полный курс лечения из своего кармана может далеко не каждый россиянин.

Ввиду этого были разработаны государственные программы бесплатной лекарственной помощи постинсультным больным. В их рамках можно получить такие препараты:

  1. Антитромболитики: Гепарин, Варфарин, Дипиридамол, Клопидогрел, Тиклопидин, Фениндион.
  2. Стимуляторы мозговой активности: Винпоцетин, Глицин, Пирацетам, Церебролизат, Энцефабол (Пиритинол).
  3. Анальгетики-антипиретики: Анальгин, Аспирин, Парацетамол.
  4. Миорелаксанты: Мидокалм (Толперизон).

Медикаменты выдаются только по рецепту и в количестве, установленном лечащим врачом. Больной обеспечивается ими бесплатно на 6-месячный период терапии после инсульта. При этом не важно, есть уже у человека группа инвалидности или нет.

Кто имеет право на получение бесплатных лекарств

Право на льготные (бесплатные) препараты предоставляется следующим категориям граждан:

  • владельцы полиса ОМС, находящиеся на стационарном лечении после инсульта;
  • инвалиды, ветераны войны и их родственники;
  • кавалеры Ордена Трудовой Славы;
  • герои Соцтруда.

В разных субъектах РФ могут устанавливаться дополнительные категории льготников. Для этого необходимо обращаться в местные органы соцзащиты и узнавать категории региональных льготников.

Направление в реабилитационный центр

Помимо бесплатных препаратов, пациенты-льготники могут получить направление на лечение в профильный реабилитационный центр. Выдает его врачебная комиссия. В случае если больница по какой-то причине «тянет» с выдачей направления, нужно обратиться в фонд ОМС, региональный департамент здравоохранения или местные органы социальной защиты.

Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности

В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.

Перечень документов для медико-социальной экспертизы

На МСЭ необходимо предоставить такие документы:

  • паспорт (оригинал + копия);
  • работающему гражданину — копию трудовой книжки и характеристику условий труда;
  • пенсионеру — пенсионное удостоверение;
  • медицинскую книжку с результатами обследования;
  • направление от лечащего невролога;
  • больничный лист.

Пострадавшим после инсульта часто требуются дополнительные средства для ухода и решения повседневных задач (инвалидное кресло, ортопедическая обувь, памперсы и пр.). Врач должен указать это в медицинской карте больного.

Эксперты МСЭ изучают данные претендента: есть ли у него когнитивные и физические нарушения, насколько затруднено самообслуживание, требуется ли посторонняя помощь в передвижении и пр.

В расчет берутся и сопутствующие заболевания: диабет, сердечная недостаточность, сосудистые патологии. Все это влияет на определение группы инвалидности и причитающихся льгот. По результатам МСЭ пациент получает группу, а также индивидуальную программу реабилитации.

Автор статьи
Ардашев Владимир
Эксперт в сфере гражданского права с опытом более 10 лет