Прежде чем перейти к описанию процедуры возмещения ущерба при ДТМ с виновника, необходимо разобраться, что понимается под термином «ущерб». Несмотря на часто практическое применение, далеко не все заинтересованные стороны понимают, что он означает. Ущерб при ДТП формируется из трех основных составляющих, каждая из которых требует отдельного рассмотрения.
Материальный ущерб
Представляет собой повреждение или лишение имущества, а также других благ, выраженное в денежном исчислении. Речь идет не только о транспортном средстве, но и перевозимых грузах или другой собственности, которая находилась в автомобиле в момент аварии.
Главное, что нужно помнить – материальный ущерб относится к страховым, поэтому возмещается в рамках обязательного и добровольного страхования. Материальный ущерб делится на три вида:
- непосредственный вред имуществу потерпевшей стороны;
- затраты, которые предстоят и связаны с восстановлением или ремонтом имущества;
- упущенная прибыль, которая могла быть получена при дальнейшей эксплуатации вышедшего из строя имущества.
Возмещение материального ущерба в рамках обязательного страхования по ОСАГО предусматривает получение до 400 тыс. руб. Выплата осуществляется страховой компанией, которая выдала полис владельцу автомобиля, ставшего причиной ДТП.
Сумма выплаты со стороны страховой компании может быть увеличена при оформлении полиса КАСКО. Если ущерб превышает покрытие по страховке пострадавшей стороне придется обращаться в суд.
Физические вред здоровью
Название этой разновидности ущерба при ДТП не требует дополнительных комментариев и пояснений. В рамках страхового покрытия по ОСАГО возможна выплата до полумиллиона рублей. Конкретная сумма определяется в зависимости от тяжести нанесенного вреда по правилам, принятым конкретной страховой компанией.
Если речь идет о тяжком увечье, допускается возмещение ущерба в более серьезном размере. Но для этого потребуется обращение в суд и соответствующий вердикт судьи. Судебное решение потребуется и в том случае, если у виновной стороны отсутствует страховка.
Кто выплачивает возмещение?
Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.
Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.
Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.
Основания для возмещения ущерба с виновника ДТП
Большая часть ДТП по своим финансовым последствиям вписывается в рамки ОСАГО, оформленного подавляющим большинством участников дорожного движения. Поэтому проблем с получением компенсации обычно не возникает, так как она исправно выплачивается страховой компанией.
Необходимость возмещения ущерба от ДТП с виновной стороны возникает в следующих ситуациях:
- величина ущерба превышает максимальную выплату страховой компании;
- виновная сторона не оформила страховку или полис не является действительным;
- обстоятельства ДТП не входят в число страховых случаев, предусмотренных полисом ОСАГО или КАСКО. Например, ущерб нанесен не в процессе движения, а во время размещения автомобиля на стоянке;
- потерпевшая сторона желает взыскать компенсацию за полученный моральный вред.
Кто получает возмещение?
Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.
А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:
- нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
- детей, рожденных после гибели кормильца;
- родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.
Правила определения величины компенсации
Базовый принцип расчета размера компенсации, заложенный в законодательстве, предусматривает выплату суммы, достаточной для восстановления исходных характеристик транспортного средства. Обязательным условием выступает учет степени износа автомобиля до момента попадания в ДТП.
Стандартные правила расчета компенсации предусматривают включение в итоговую сумму следующих расходов:
- ремонт и восстановление транспортного средства;
- транспортировка машины с места аварии в автосервис;
- уменьшение товарной стоимости авто (рассчитывается для автомобилей со сроком эксплуатации до 5 лет или уровнем износа в пределах 35%);
- все виды морального вреда, причиненного потерпевшей стороне;
- потерянный заработок, затраты на лечение и другие подобные расходы, непосредственно связанные с ДТП;
- сопутствующие обращению в суд затраты – услуги независимого оценщика и/или юриста, почтовые расходы и т.д.
После определения размера возмещения, который необходимо получить с виновной стороны, следует переходить к следующему этапу процедуры взыскания. Она предусматривает два варианта получения компенсации – добровольный (досудебный) и принудительный (с помощью суда).
Возмещение ущерба при ДТП в добровольном порядке
Такой вариант решения проблемы на практике встречается нечасто. Тем более – если речь идет о серьезной сумме, необходимой, например, для ремонта дорогостоящей иномарки. Действующее законодательство предусматривает достаточно четкую процедуру досудебного урегулирования проблемы возмещения ущерба.
Она предусматривает следующие действия потерпевшей стороны:
- получение справки из ГИБДД, подтверждающей факт ДТП и виновника аварии;
- обращение в страховую компанию для подтверждения отказа выплачивать требуемую сумму;
- проведение оценки размера ущерба, которой занимается независимый эксперт;
- направление виновной стороне претензии.
Последний документ заслуживает особенно пристального внимания. Он составляется в произвольной форме и включает следующую информацию:
- сведения о виновной стороне как адресате документа;
- обстоятельства ДТП;
- описание сути проблемы, которая заключается в недостаточности компенсации, полученной в рамках страховки;
- претензия в адрес виновной стороны, включая сумму ущерба;
- подпись заявителя.
В претензии обязательно указывается не только сумма, которую требуется возместить, но и срок, когда это необходимо сделать. Отсутствие реакции со стороны виновника ДТП означает необходимость переходить на следующую стадию разрешения конфликта – подаче искового заявления в суд.
К претензии прилагается комплект сопутствующих документов, в состав которого входят:
- акт о наступлении страхового случая;
- справка из ГИБДД об обстоятельствах ДТП;
- другие документы, подтверждающие позицию заявителя, например, чеки на ремонт, экспертное заключения независимого оценщика и т.д.
Претензия направляется адресату заказным письмом. Если реакция со стороны виновника отсутствует, целесообразно приступать к процедуре возмещения ущерба при ДТП через суд.
Если сумма причиненного ущерба больше страховки?
В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.
Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.
Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.
Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).
Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.
Как определяется размер возмещения вреда здоровью
Определение конкретного размера компенсационной выплаты производится сотрудником страховой компании и зависит от следующих факторов:
- Степень тяжести нанесенного ущерба;
- Каковы последствия ДТП;
- Какие затраты понес пострадавший на свое лечение, но только если для пациента данное лечение было крайне необходимым и не могло быть предоставлено бесплатно.
Как определяется степень тяжести вреда здоровью при ДТП? Как взыскать ущерб здоровью с виновника ДТП через суд, читайте тут.
Как взыскать моральный ущерб за вред здоровью при ДТП, узнайте по ссылке:
В ст. 1086 Гражданского кодекса Российской Федерации указано, что размер компенсации утерянного дохода в течение периода, пока пострадавший был нетрудоспособен, устанавливается в процентном соотношении к сумме среднего ежемесячного дохода лица до дорожно-транспортного происшествия, соответствующего степени утраты профессиональной трудоспособности либо общей трудоспособности, если профессиональная отсутствует.
Если потерпевший не занимался трудовой деятельностью, может быть учтен либо его доход до ухода с места работы, либо же среднестатистическая сумма заработной платы для его квалификации. Что именно будет учтено, выбирает потерпевший.
Установка степени тяжести нанесенного здоровью вреда происходит с учетом юридических и медицинских критериев (первые установлены КоАП и УК РФ).
В КоАП установлено, что тяжесть нанесенного здоровью ущерба определяется таким образом:
- Если у потерпевшего возникла стойкая некритичная утрата трудоспособности или краткосрочные незначительные проблемы со здоровьем, – вред определяется как легкий;
- Если пострадавший имеет значительную стойкую утерю трудоспособности (не более чем на 1/3) либо длительные проблемы со здоровьем, не представляющие опасности жизни, то это вред средней тяжести.
Абсолютно таким же образом происходит определение вреда здоровью согласно Уголовному кодексу Российской Федерации, за исключением ст.264, – к ней такой метод определения не применяется.
Дефиниция легкого и среднего вреда здоровью упоминается в ст. 112 и 115 УК РФ. Есть также определение тяжкого вреда здоровью, оно указано в ст. 11 УК РФ. Под ним подразумевается такой вред, который представляет опасность для жизни человека.
Если ущерб наносится человеку возрастом от 14 до 18 лет, ему дополнительно выплачивается возмещение в связи с утратой/уменьшением трудоспособности, исходя из величины прожиточного минимума.
Важно отметить, что ограничение по страховой выплате составляет 0,5 млн. рублей, что указано в статье 7 закона №40. Также следует учитывать, что сумму, превышающую данный лимит, можно взыскать с виновника аварии.
Компенсация за вред жизни и здоровью по ОСАГО в 2020 году
Вред жизни и здоровью страхователя подлежит возмещению за счет страхового полиса ОСАГО. В отличии от компенсации за имущественный вред, предельная сумма выплат здесь выше и составляет 500 000 рублей.
По ОСАГО покрываются расходы, понесенные для восстановления здоровья пострадавшей стороны. Кроме того, выплата покрывает заработок водителя, потерянный в результате долговременного лечения. Согласно ст. 1085 ГК РФ п.2 и ст. 12 ФЗ №40.
Компенсация после ДТП включает в себя:
Дорогое ОСАГО? Восстанови КБМ сейчас
и перестань уже переплачивать страховщикам!
Сервис отправит заявку в РСА. Срок восстановления КБМ: от 12 часов. Узнать подробнее
- Оплата комплексного лечения пострадавшего в ДТП водителя (в том числе покупка лекарственных препаратов);
- При необходимости специальное питание;
- Реабилитация пострадавшего и уход за ним;
- Санаторно-курортное лечение пострадавшего;
- Иные расходы, связанные с восстановлением потерпевшего (протезирование, профессиональная переквалификация и т.д.);
- Утраченный заработок (Согласно п. 4.3 правил ОСАГО). Утраченный заработок рассчитывается как процент от среднемесячного заработка пострадавшей стороны
На размер компенсации влияет степень утраты трудоспособности пострадавшего:
- Степень утраты профессиональной трудоспособности. Определяется в зависимости от того, насколько пострадавший может выполнять ту же профессиональную деятельность, которой занимался до ДТП. Выражается в процентах.
- Степень утраты общей трудоспособности. Зависит от тяжести полученной травмы.
Например, черепно-мозговая травма — показатель утраты общей трудоспособности 40-60%. Процент означает, что именно на такую долю от своего заработка может претендовать водитель.Соответственно, если водитель Х имел ЗП в размере 20 000 рублей и получил черепно-мозговую травму, он может рассчитывать на 8 000 – 12 000 рублей компенсации от страховой компании.
Какие выплаты положены по ОСАГО при причинении вреда здоровью
Выплаты по ОСАГО направлены на компенсацию людям, попавшим в аварию, их страданий и полученного физического ущерба. Предусматривается два вида платежей:
- Основные. Выплачиваются в процентах от максимальной суммы по страховке.
- Дополнительные. Положены в том случае, если потерпевший сможет доказать, что ему не хватило средств на лечение.
Предельная сумма выплаты – 500 000 рублей. Получить средства можно до окончания лечения при наличии предварительного медицинского заключения. При этом сумма, которая компенсируется на основе полиса медицинской страховки, не играет роли.
Травмы
При получении травмы возмещение рассчитывается путем умножения страховой суммы на процент, определенный нормативами в соответствии со степенью тяжести. Если потерпевший получил несколько травм различного характера, выплаты по каждой из них суммируются.
Пример: участник аварии в ее результате получил ссадины и царапины площадью до 10 кв. см. и легкие ушибы.
Размер выплаты рассчитывается так: 500 000 рублей умноженные на 5% плюс 500 000 рублей, умноженные на 0,05 процента. 5% - компенсация при слабых ранениях мягких тканей, 0,05% - выплата при ушибе. Таким образом, полагается компенсация в 25 250 рублей.
Инвалидность
Если результатом аварии стала инвалидность потерпевшего, размер компенсации будет зависеть от степени ограничения трудоспособности:
- При установлении первой группы- максимальная компенсация в 500 000 р.
- Вторая группа инвалидности – 350 000 рублей.
- Третья группа инвалидности – 250 000 рублей.
Если авария стала причиной инвалидности ребенка, то в соответствии с п.5 Постановления № 1164 положена компенсация в 2 000 000 рублей.
Лечение
Страховка предполагает компенсацию издержек на восстановление и компенсацию заработка, потерянного за период лечения на дому или в стационаре.
Величина выплаты определяется индивидуально и зависит от того, какой вред был нанесен организму человека. Если страховщик уже произвел платеж, но позже обнаружилось, что для восстановления требуются дополнительные деньги, должен быть сделан перерасчет.
Что еще почитать:
- Поцарапали машину во дворе, что делать
Выплаты на лечение включают в себя покрытие следующих затрат:
- восстановление после полученных травм;
- приобретение медикаментов;
- протезирование;
- оплата услуг по уходу за потерпевшим.
С целью подтверждения расхода необходимо медицинское заключение.
Утраченный заработок
Для получения компенсации дохода, утраченного за время лечения и восстановления, необходимо подтверждение нетрудоспособности, а также величины ежемесячного дохода.
Чтобы получить компенсацию, требуется предоставить медицинское заключение, заключение медицинской экспертизы и справки о доходах. Если потерпевший не работает, требуются другие документы, подтверждающие выплаты, такие как справка о размере социальных выплат, пенсии, стипендии.
Величина компенсации для безработных определяется на основе прожиточного минимума либо справки о доходах с последнего места работы. Если утраченный доход превышает размер компенсации, страховщик должен сделать дополнительный платеж.
Смерть
Если ДТП стало причиной гибели человека, его родственники могут рассчитывать на максимальную компенсацию в 500 000 рублей по риску «смерть». Для этого необходимо обратиться в страховую компанию в соответствующим заявлением.
Видео по теме:
Документы для получения выплат по ОСАГО
Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта
Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!
Хотя список бумаг для получения компенсации за вред здоровью, определяемый Положением № 431-П от Центробанка РФ, сегодня уменьшен, он все равно остается немаленьким.
Список базовой документации выглядит следующим образом:
- заявление на получение выплаты;
- справка о дорожно-транспортном происшествии;
- извещение о ДТП;
- копия паспорта;
- копия протокола административного правонарушения.
Также может потребоваться:
- доверенность лица, представляющего потерпевшего;
- согласие попечителей (если пострадавшим является несовершеннолетний);
- банковские реквизиты для получения компенсации.
Кроме того есть дополнительные документы, необходимые при выплатах за ущерб здоровью:
- медицинские документы от медучреждения, где потерпевший получил первую помощь и лечение;
- документ от скорой помощи, подтверждающий диагностику;
- заключение судебно-медицинской экспертизы, подтверждающее постоянную или временную потерю трудоспособности;
- документальное подтверждение инвалидности потерпевшего.
Также могут требоваться справки о доходах, составе семьи, свидетельства о рождении детей и заключении брака. Если авария спровоцировала смерть, также нужно предоставить соответствующее свидетельство. Кроме того список бумаг дополняют чеки оплаты лечения, медицинских услуг и реабилитации.
Но чтобы получить базовое возмещение, будет достаточно основных документов и одного медицинского заключения, описывающего результаты предварительной диагностики.
Как происходит расчет выплаты по здоровью ОСАГО
Чем более сильный вред здоровью был нанесен в результате аварии, тем большая выплата положена по ОСАГО. Правила расчета определяются законодательно постановлением от 15.11.2012 № 1164. Чтобы получить дополнительную компенсацию, нужно будет доказать, что полученных средств недостаточно для лечения и реабилитации.
Требования к страховщику о компенсации могут быть предъявлены на протяжении трех лет с момента происшествия. В отношении требований к человеку, спровоцировавшему ДТП, ограничений сроков нет. Тем не менее, компенсация за вред для жизни и здоровья с виновного лица может быть взыскана не больше чем за три года до того, как будет подано исковое заявление в суд.
Выплаты считаются на основе Постановления №1164. Этот документ включает таблицу, которая по пунктам объясняет, какая компенсация полагается при том или ином характере повреждений. Постановление содержит больше 600 пунктов, приложение со сносками и дополнительную табличку.
Если потерпевший получил несколько травм, они должны быть распределены по категориям. Затем считается общая сумма выплаты компенсации.
Что делать если выплата не покрывает стоимость лечения
Помимо компенсации – фиксированной суммы, обязательной для выплаты, полис ОСАГО предполагает возмещение. Это дополнительная сумма, которая может быть выплачена в том случае, если основной не хватило для лечения. Она выплачивается по окончании терапии и включает в себя все доказанные расходы понесенные пострадавшим.
Максимальный лимит в 500 000 рублей включает в себя и компенсацию, и возмещение. Для получения дополнительной выплаты нужно обратиться к страховщику. Кроме основных документов потребуется предоставить следующее:
- история болезни (выписывается в медицинском учреждении);
- квитанции, чеки и прочие платежные документы, подтверждающие величину расходов на лечение и восстановление.
Если полученных средств все равно не хватает, можно попытаться договориться о выплате с виновником ДТП. Если тот согласится возместить затраты, нужно подписать с ним договор, который должен включать следующее:
- обстоятельства аварии;
- величина ущерба;
- способ и сроки выплаты.
Рекомендуется указать, как вы будете подтверждать выплаты: распиской при оплате наличными либо выпиской с банковского счета. Если решить вопрос мирно не получается, можно подать иск в суд. От виновника можно требовать компенсацию как физического, так и морального ущерба. ОСАГО же не покрывает моральный ущерб.
В каких случаях страховая может отказать в выплате и что делать дальше
В некоторых обстоятельствах страховая компания может отказать в выплатах. Это касается ситуаций, когда травмы не были получены в результате ДТП. Пример случая, в котором отказ неизбежен: при аварии потерпевший получил лишь легкие царапины, но он требует оплаты протезирования зубов.
Ущерб не компенсируется, если авария произошла по таким причинам:
- умысел потерпевшего;
- действия военного характера;
- форс-мажорные обстоятельства, такие как пожары или наводнения;
- взрывы, радиация.
Также отказ возможен при ошибках потерпевшего:
- Он пропустил сроки подачи заявления. В этом случае можно попробовать оспорить решение через суд.
- Заявление было заполнено некорректно или в нем имеются ошибки.
- ДТП оформлено по европротоколу.
- Отсутствуют доказательства.
- Потерпевший не обратился к врачу.
Потерпевшему необходимо доказать факт аварии. Если в документации он не указывается как ее участник, получить выплату нельзя. Поэтому при отказе страховщика нужно сначала разобраться, в чем причина.
Если страховая отказывает по законным основаниям, оспорить причину нельзя.
Если же доводы для отказа незаконные или спорные, можно попробовать обратиться в РСА и Центральный Банк. В случае, когда и это не помогает решить проблему, единственным выходом остается обращение в суд. При наличии споров претензия сначала должна быть направлена страховщику, а уже при получении отказа потерпевший подает иск в суд.
Таким образом, при наличии законных оснований получить компенсацию за вред здоровью возможно. Правила выплат сейчас изменены в лучшую сторону для владельцев полиса. При наличии травмы появляется и право на компенсацию.
Если средств, которые заплатил страховщик, не хватает для восстановления, потерпевший может обратиться за дополнительным возмещением. В этом случае затраты должны быть подтверждены документально.
Каталог страховых компаний России
По ссылке, вы можете ознакомиться с каталогом страховых компаний РФ предлагающих услугу обязательного автострахования ОСАГО. Описание организаций, актуальные финансовые показатели, рейтинг, отзывы и другая информация. В случае, если вы уже имели положительный или отрицательный опыт по ОСАГО какой-либо страховой компании, оставьте свой отзыв.
Спасибо!
Еще раз ссылка. Также, обязательно напишите свой комментарий ниже. Что вы думаете по теме данного материала? А быть может у вас есть вопросы? Спрашивайте!
Памятка для потребителей: ответственность перевозчика за причинение вреда здоровью пассажира (если ДТП произошло в России)
Потребители, которые являются пассажирами и пользуются транспортными услугами (независимо от того, оплачивали они перевозку самостоятельно или за них внесло такую плату третье лицо) имеют право на безопасность перевозок. В случае, если случилось ДТП и/или пассажиру, его имуществу причинен вред, потребитель имеет право:
А) Требовать возврата или снижения стоимости перевозки;
Б) Требовать возмещения убытков в полном объеме, связанных с оказанием услуги ненадлежащего качества (юридические услуги, платные услуги связи, услуги перевозки, медицинские услуги и т.п.);
В) Требовать выплаты страхового возмещения за причинение вреда жизни или здоровью, а также вреда, причиненного имуществу
Г) Требовать компенсации морального вреда;
Д) Требовать рассмотрения и удовлетворения своей претензии (требований) в 30-тидневный срок (при оказании услуг автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом).
2. Что делать при возникновении ДТП или при причинении вреда на транспорте по иным причинам
Шаг 1. Если вред был причинен в результате ДТП, настаивать на вызове уполномоченных сотрудников ГИБДД для надлежащего оформления происшествия.
Если был причинен вред здоровью (в зависимости от тяжести причинённого вреда):
- дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи,
- или обратиться к водителю для транспортирования Вас в ближайшее лечебное учреждение,
- или самостоятельно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для оказания медицинской помощи (при незначительных повреждениях), проинформировав об этом водителя или перевозчика.
Шаг 2. При наличии возможности провести фото и/или видеофиксацию- места в салоне транспортного средства, где был причинен вред, а также причиненные травмы или ущерб имуществу. Обменяться контактными данными с пассажирами или свидетелями ДТП. Это поможет доказать факт произошедшего события при последующих разбирательствах.
Шаг 3. В возможно короткие сроки обратиться по телефону к перевозчику, проинформировать его о произошедшем событии и причиненном вреде и получить информацию о сроках подготовки перевозчиком документа о произошедшем событии и месте его получения.
Шаг 4. В возможно короткие сроки обратиться в страховую компанию, проинформировать о произошедшем событии и получить инструкции о дальнейших действиях.
Шаг 5. Подготовить и подать претензию перевозчику (учитывая право на заявление требований, указанных в пункте 1 Памятки).
3. Обязательное страхование ответственности перевозчика
В соответствии с Федеральным законом от 14.06.2012 № 67-ФЗ перевозчик независимо от вида транспорта (за исключением метрополитена) обязан страховать свою гражданскую ответственность за причинение при перевозках вреда жизни, здоровью или имуществу пассажира. Данная норма закона означает, что каждый гражданин, который воспользовался услугами перевозки, застрахован и при получении травмы имеет полное право требовать денежную компенсацию. Стоит отметить, что действие указанного закона не распространяется на перевозки легковыми такси, поскольку при причинении вреда в процессе использования данного вида транспорта действует полис ОСАГО.
Стоит сказать о том, что перевозчик обязан предоставлять пассажирам информацию о застраховавшей его организации, указав наименование, место нахождения, почтовый адрес и номер телефона страховщика, также, до сведения пассажира должна быть доведена информация о договоре обязательного страхования (номер, дата заключения, срок действия). Указанная информация размещается во всех местах продажи билетов или на билете либо на официальном сайте перевозчика в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
После получения информации о страховой компании, с которой у перевозчика заключен договор, потерпевший может обращаться за страховой выплатой.
Все документы о произошедшем событии (например, ДТП) составляется перевозчиком в отношении одного (каждого) потерпевшего в результате произошедшего события, поэтому потребитель освобожден от необходимости сбора и предоставления в страховую компанию большого комплекта документов.
4. Размеры страховых выплат
В договоре обязательного страхования (который заключает перевозчик) страховые суммы по каждому риску гражданской ответственности должны быть указаны раздельно:
1) по риску гражданской ответственности за причинение вреда жизни пассажира в размере не менее чем 2 025 000 рублей на одного пассажира;
2) по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью пассажира в размере не менее чем 2 000 000 рублей на одного пассажира;
3) по риску гражданской ответственности за причинение вреда имуществу пассажира в размере не менее чем 23 000 рублей на одного пассажира.
Страхование гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажира является обязательным, однако, может случиться так, что на момент причинения вреда пассажиру у перевозчика нет действующего договора страхования, в таких случаях вся ответственность за причиненный вред возлагается непосредственно на перевозчика (п.3 ст. 5 Федерального закона от 14.06.2012 № 67-ФЗ). Пострадавшему необходимо написать заявление-претензию на имя перевозчика с требованием компенсировать причиненный вред, если же требование не будет удовлетворено в добровольном порядке, то следует обращаться в суд за защитой своих прав.
Если размер причиненного вреда жизни или здоровью оценивается в большем объеме, то такие расходы (убытки) могут быть взысканы непосредственно с перевозчика.
Если компания, застраховавшая ответственность перевозчика не может осуществить страховую выплату по причине того, что находится в стадии банкротства или у неё отозвана лицензия, то в таком случае пострадавшему нужно обращаться в Национальный союз страховой ответственности, который осуществит компенсационную выплату.
5. Если фактическим перевозчиком оказалось не то лицо, которое было указано на вывеске, в рекламе, на сайте в сети интернет
В соответствии со сложившейся судебной практикой лицо, к которому обращается клиент для заключения договора перевозки пассажиров и багажа, отвечает перед пассажиром за причиненный в процессе перевозки вред, если оно заключило договор перевозки от своего имени либо из обстоятельств заключения договора (например, рекламные вывески, информация на сайте в сети "Интернет", переписка сторон при заключении договора и т.п.) у добросовестного гражданина-потребителя могло сложиться мнение, что договор перевозки заключается непосредственно с этим лицом, а фактический перевозчик является его работником либо третьим лицом, привлеченным к исполнению обязательств по перевозке (пункт 3 статьи 307, статья 403 ГК РФ, статьи 8, 9 Закона о защите прав потребителей).
6. Если пришлось прибегнуть к судебной защите.
- Иски о защите прав потребителей могут быть предъявлены по выбору истца в суд по месту жительства или пребывания истца, либо по месту заключения или исполнения договора, либо по месту нахождения организации (ее филиала или представительства) или по месту жительства ответчика, являющегося индивидуальным предпринимателем.
- При удовлетворении судом требований пассажира в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке перевозчиком, суд должен рассмотреть вопрос о взыскании с перевозчика в пользу пассажира штрафа независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей и часть 2 статьи 56 ГПК РФ). Размер штрафа, предусмотренного пунктом 6 статьи 13 Закона о защите прав потребителей, определяется в размере пятидесяти процентов от присужденной судом в пользу потребителя суммы возмещения убытков, суммы штрафа за просрочку доставки багажа и денежной компенсации морального вреда и не носит зачетного характера по отношению к этим суммам.
- От уплаты государственной пошлины истцы по искам о защите прав потребителей освобождаются, если цена иска каждого из истцов не превышает 1 000 000 руб.
Информация предоставлена Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Кратко об ОСАГО
ОСАГО – это бланк временного действия, входящий в список документов, требуемых для управления транспортными средствами. В отличие от КАСКО, к его компетенции относится только один страховой случай – дорожно-транспортное происшествие с участием двух и более машин. Но компенсация по упомянутому договору может предназначаться исключительно для пострадавших лиц.
Сам же обладатель полиса никакого материального возмещения на ремонт ТС или восстановление здоровья по автогражданке не получает.
В зависимости от социальной категории и фактического состояния жертв ДТП, получивших вред здоровью, размер выплаты по ОСАГО будет колебаться от 5 до 500 тысяч рублей. А вот для движимой собственности этот лимит не превышает 125 000 рублей — при одном пострадавшем транспортном средстве, и 160 000 рублей – при двух и более изувеченных машинах.
Кроме этого, передвижение по дорогам общего пользования без обязательного полиса на территории РФ преследуется по закону. В первый раз отсутствие страховки повлечет для водителя ответственность в виде штрафа в размере 500 руб. Ну а последующее игнорирование правил уже может закончиться для него арестом ВУ сроком на 3-6 месяцев.
Какие выплаты положены по ОСАГО при причинении вреда здоровью
Выплаты по ОСАГО направлены на компенсацию людям, попавшим в аварию, их страданий и полученного физического ущерба. Предусматривается два вида платежей:
- Основные. Выплачиваются в процентах от максимальной суммы по страховке.
- Дополнительные. Положены в том случае, если потерпевший сможет доказать, что ему не хватило средств на лечение.
Предельная сумма выплаты – 500 000 рублей. Получить средства можно до окончания лечения при наличии предварительного медицинского заключения. При этом сумма, которая компенсируется на основе полиса медицинской страховки, не играет роли.
Как определяется степень тяжести
В соответствии с регламентом СК, тяжким исходом после дорожно-транспортного происшествия, при возмещении вреда жизни и здоровью по ОСАГО, считаются следующие увечья:
- Утрата конечности (челюсти, руки, ноги и т. д.) или любого органа (желудка, кишечника, части легкого);
- Ожоги III — IV степеней, наблюдающиеся на площади, превышающей 4% от всего кожного покрова;
- Перелом позвоночника (более 4 звеньев).
К травмам средней тяжести, полученным пострадавшим в результате ДТП, обычно причисляют:
- Потерю переднего ряда зубов (от 7 до 9 штук);
- Ухудшение слуха или зрения;
- Закрытые и открытые переломы;
- Утрату одного или нескольких пальцев;
- Ожоги I – II категории, занимающие более 10% всего кожного покрова.
К легким увечьям при аварии таблица выплат за вред здоровью по ОСАГО относит:
- Порезы и открытые колотые раны;
- Сотрясение головного мозга 1 степени;
- Банальные ушибы и глубокие царапины;
- Потерю зубов (до 3 штук);
- Незначительные переломы и ожоги, размер которых достигает 3-5% от всей площади кожного покрова.
При этом стоит отметить, что последняя категория травм встречается на практике чаще всего. А вот средние и тяжкие состояния являются редкостью при обращении в СК, так как перечисленные степени вреда достаточно трудно доказать документально.
Как определить размер компенсации
Научившись различать три вида увечий при ДТП, гражданин сможет без труда узнать, сколько примерно денег компания обязуется возместить ему по договору. Более точно рассчитать сумму ущерба пострадавшая сторона может по таблице выплат ОСАГО, размещенной ниже:
Причиненный вред здоровью | Размер компенсации для лиц, попавших в аварию на частном автомобиле | Количество средств, предусмотренных для пассажиров коммерческого ТС (в руб.) |
---|---|---|
Инвалидность 3-ей группы | 500000 | 2 000 000 |
Черепно-мозговые травмы и расстройства нервной системы | От 25 до 375 тыс. | От 100 тыс. до 1,5 млн. |
Нарушение зрительного и слухового аппаратов | От 25 до 75 тыс. | От 100 до 300 тыс. |
Травмы дыхательной системы | От 10 до 300 тыс. | От 40 тыс. до 1,2 млн. |
Инвалидность 2-ой группы | 350000 | 1 400 000 |
Повреждение органов сердечно-сосудистой системы | От 25 до 150 тыс. | От 100 до 600 тыс. |
Травмы органов пищеварительного тракта | От 5 до 250 тыс. | От 20 тыс. до 1 млн. |
Нарушения в области половой и мочеиспускательной системы | От 15 до 250 тыс. | От 60 тыс. до 1 млн. |
Разрыв связок или мягких тканей, ожоги | От 250 до 250 000 | От 1 000 до 1 000 000 |
Травмы опорно-двигательного аппарата, тяжелые переломы и утрата конечностей | От 5 до 250 тыс. | От 20 тыс. до 1 млн. |
Осложнения, возникшие после курса терапии | От 25 до 150 тыс. | От 100 до 600 тыс. |
Отравление при лечении | От 10 до 75 тыс. | От 40 до 300 тыс. |
Сильная потеря крови | От 25 до 50 тыс. | От 100 до 200 тыс. |
Инвалидность 3-ей степени | 250000 | 1 000 000 |
Важно знать! Если страховая компания отказывается выплачивать насчитанную сумму компенсации добровольно, то потерпевшая сторона оставляет за собой право обратиться с письменным требованием о возмещении ущерба по здоровью в РСА или в местный суд.
Порядок возмещения
Попав в дорожно-транспортное происшествие, которое обернулось травмами для третьих лиц (включая пешеходов), виновнику ДТП необходимо незамедлительно обратиться в свою страховую компанию и уведомить их о случившейся трагедии. Далее, чтобы СК не отказала потерпевшим гражданам в компенсации вреда, водитель обязан подготовить пакет требуемых документов, описывающих детали аварии и подтверждающих состояние пострадавших людей.
После того, как собранные бумаги будут переданы в агентство на рассмотрение, обеим сторонам конфликта останется лишь дожидаться вердикта от страховщиков. В среднем на расчет суммы по ОСАГО и дальнейшее перечисление денег на счет жертв ДТП у СК уходит около 3-5 дней. Максимальный срок проведения данной процедуры, в соответствии со ст.
12 ФЗ, не может превышать двух недель. Иначе обладатель полиса имеет право подать жалобу на сотрудников фирмы в РСА или в местный судебный орган.
Необходимые документы
Для того, чтоб получить компенсацию за нанесенный вред здоровью при дорожно-транспортном происшествии, клиенту страховой компании необходимо предоставить на проверку следующий пакет документов:
- Действующий договор о защите гражданской ответственности;
- Внутригражданский паспорт;
- Письменное заявление (заполняется в свободной форме);
- Протокол Госавтоинспекции с места ДТП;
- Выписка из поликлиники о состоянии потерпевших.
Этот перечень бумаг и справок считается минимальным. Но в зависимости от выбранной компании («РЕСО Гарантия», «РГС», «Тинькофф» и т. д.), он может дополниться и другими документами:
- Генеральная доверенность от владельца полиса, выписанная на имя пострадавшего (требуется в том случае, если жертва аварии решает заниматься получением компенсации самостоятельно);
- Номер банковского счета для перечисления средств на лечение;
- Решение судебного органа, где указывается виновная сторона;
- Согласие родителей на получение материальной помощи от СК (для лиц, не достигших совершеннолетия).
Важно знать! Более широкого списка документов в регламенте РСА для подобных процедур не предусмотрено. А значит требование дополнительных бумаг со стороны сотрудников СК можно воспринимать, как незаконное.
Что делать, если возмещение не покрыло расходы на лечение
Иногда происходит так, что выплаченная страховой фирмой компенсация не покрывает в полной мере расходы потерпевшей стороны на лечение и дальнейшую реабилитацию. Ведь таблица возмещения вреда здоровью по ОСАГО не способна просчитать сопутствующие затраты клиентов. Действовать в такой ситуации нужно по следующему алгоритму:
- Пострадавшее лицо обращается с письменной претензией к виновнику аварии, требуя от него доплату в конкретном размере;
- Владелец полиса, в свою очередь, передает полученную бумагу в СК, вместе со справкой из больницы, где указываются конкретные цифры и расходы;
- Если фирма отказывается осуществлять доплату, несмотря на законность требования клиента, то дело со всеми сопутствующими материалами передается в Российский союз автостраховщиков или же в местный суд.
При этом нужно помнить, что СК имеет право на отрицательный ответ при ряде обстоятельств, прописанных в едином регламенте РСА. Поэтому, прежде чем подавать жалобу, владельцу полиса следует ознакомиться с данным списком.