Официальный сайтВерховного Суда Российской Федерации

Право получить компенсацию морального вреда от врачебной ошибки имеет не только пациент, но и его близкие родственники: члены семьи также могут испытывать нравственные страдания из-за неэффективного лечения родственника, поясняет Верховный суд (ВС) РФ.

Он указал, что именно врачи должны доказывать, что медицинская помощь была своевременной и квалифицированной и не могла причинить ущерба, поскольку закон возлагает на причинителя вреда презумпцию виновности.

Суд установил, что супруга заявителя обратилась в приемный покой Гусевской центральной районной больницы с жалобами на высокое давление и головные боли. Женщине поставили артериальную гипертензию и направили на амбулаторное лечение у терапевта и окулиста. Менее чем через месяц пациентка скончалась.

Из материалов дела следует, что вдовец обращался с заявлением в правоохранительные органы, которые выяснили, что медицинская помощь «была оказана с дефектами», тем не менее экспертиза решила, что допущенные нарушения не могли повлиять на развитие летального исхода и не состоят в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти. В итоге в возбуждении уголовного дела было отказано.

Тем не менее заявитель считает, что потерял жену именно из-за некомпетентности врачей, которые не провели полного обследования пациентки и не стали ее госпитализировать. Поэтому он подал на медиков в суд, требуя компенсации морального вреда за гибель супруги.

Суд первой инстанции не нашел оснований для признания больницы ответственной за смерть пациентки.

Он указал, что раз нет подтверждений, что именно «дефективная» медицинская помощь привела к гибели пациентки, то рассчитывать на моральный ущерб от врачебной ошибки могла бы сама погибшая, но не ее супруг.

Суд апелляционной инстанции согласился с такими выводами и их правовым обоснованием.

ВС в определении напомнил, что при первичной артериальной гипертензии необходимо медицинскими мероприятиями для диагностики заболевания, состояния являются прием (осмотр, консультация) следующих врачей-специалистов: кардиолога, невролога, офтальмолога, терапевта, эндокринолога.

Если пациенту медицинская помощь оказывается ненадлежащим образом, то «требования о компенсации морального вреда могут быть заявлены родственниками и другими членами семьи такого гражданина, поскольку, исходя из сложившихся семейных связей, характеризующихся близкими отношениями, духовным и эмоциональным родством между членами семьи, возможно причинение лично им (то есть членам семьи) нравственных и физических страданий (морального вреда) ненадлежащим оказанием медицинской помощи этому лицу», отмечает ВС.

Он напоминает, что ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 ГК РФ презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик (пункт 11 постановления Пленума от 26 января 2010 года №1, статьей 1064 ГК РФ), указывается в определении.

Однако суды первой и апелляционной инстанций неправильно истолковали и применили к спорным отношениям нормы материального права: они возложили на истца бремя доказывания обстоятельств, касающихся некачественного оказания медицинской помощи и причинно-следственной связи между дефектами оказания медицинской помощи и наступившей смертью.

Не основан на законе и вывод суда о том, что наличие дефектов оказания медицинской помощи без подтверждения того, что именно они привели к ее смерти, могло свидетельствовать о причинении морального вреда только самой потерпевшей, а не ее супругу, считает высшая инстанция.

«Делая такой вывод, суд не принял во внимание, что здоровье — это состояние полного социального, психологического и физического благополучия человека, которое может быть нарушено ненадлежащим оказанием пациенту медицинской помощи, а при смерти пациента нарушается и неимущественное право членов его семьи на здоровье, родственные и семейные связи, на семейную жизнь», — указывает ВС.

Он напомнил, что законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация.

«Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (абзац третий пункта 4 постановления этого же Пленума)», — подчеркивает ВС.

Формальный подход

Истец последовательно указывал на то, что в результате смерти супруги ему причинен существенный моральный вред, выразившийся в переживаемых им тяжелых нравственных страданиях, до настоящего времени он не может смириться с утратой. Осознание того, что супругу можно было спасти оказанием своевременной и квалифицированной медицинской помощи, причиняет ему дополнительные нравственные страдания.

Заявитель считает, что в случае оказания супруге своевременной квалифицированной медицинской помощи, она была бы жива, в то время как врачи даже не направили пациентку к неврологу.

Однако суды не дали оценку доводам заявителя и не выясняли, предприняла ли больница все необходимые и возможные меры по спасению пациентки из опасной для ее жизни ситуации, и способствовали ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи развитию неблагоприятного исхода.

Суд, отказывая в компенсации, ссылался на выводы экспертизы об отсутствии связи между действиями врачей и гибелью пациентки.

Заявитель счел, что выводы экспертизы носят предположительный характер. Однако суд не стал ни вызывать специалистов в процесс для более подробного исследования вопроса, ни назначать судебную экспертизу, удивился ВС.

Он считает, что суд обязан был дать самостоятельную оценку юридически значимому вопросу о наличии либо отсутствии причинно-следственной связи между действиями ответчика и смертью пациентки, при необходимости поставив вопрос о назначении судебной экспертизы.

Ввиду изложенного вывод суда первой инстанции об отсутствии доказательств, подтверждающих наличие причинной связи между дефектами оказания медицинской помощи, допущенными больницей, и наступившей смертью супруги истца не может быть признан основанным на законе, указывает высшая инстанция.

Апелляционная же инстанция не только не исправила допущенные нарушения, но и фактически уклонилась от повторного рассмотрения дела по требованиям заявителя. Областной суд лишь дословно воспроизвел в апелляционном определении текст решения суда первой инстанции, констатирует ВС.

«Приведенные обстоятельства, по мнению Судебной коллегии, свидетельствуют о формальном подходе как суда первой, так и суда апелляционной инстанций к рассмотрению настоящего дела, в котором разрешался спор, связанный с защитой гражданином нематериальных благ, что привело к нарушению задач и смысла гражданского судопроизводства, установленных статьей 2 ГПК РФ, и права (истца) на справедливую, компетентную, полную и эффективную судебную защиту, гарантированную каждому статьей 8 Всеобщей декларации прав человека, пунктом 1 статьи 6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, пунктом 1 статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, а также частью 1 статьи 46 Конституции Российской Федерации», — подчеркивается в определении.

В связи с чем ВС РФ отменил апелляционное определение и направил дело на новое рассмотрение в Калининградский областной суд.

Возмещение вреда вследствие врачебной ошибки

Еще не регистрировались?

Обращаясь к врачам, с точки зрения закона мы становимся не только пациентами но и потребителями — медицинских услуг. А значит, у нас появляются определенные права, которые в случае некачественного оказания услуги могут быть нарушены. На что мы имеем право, если заболели?

Право на здоровье

По программам обязательного и добровольного медицинского страхования все мы можем рассчитывать на медицинские услуги. И они должны быть качественные и безопасные. К тому же, каждый пациент должен получать полную информацию о предполагаемых процедурах, возможных побочных действиях и негативных факторах.

То, что медицинское обслуживание должно быть качественным, закреплено в законодательстве. В статье 2 Закона «Об основах охраны здоровья» говорится, что под качеством медицинской услуги понимается совокупность характеристик, которые отражают:

• своевременность оказания помощи;
• правильность выборов методов диагностики, лечения и профилактики;
• степень достижения запланированного результата.

То есть, на каждом этапе врач должен принимать верные решения, которые в итоге приведут к излечению заболевания или облегчению симптомов.

По каким критериям оценивается оказание помощи? Существует документ, в котором содержатся данные, на основании которых можно производить оценку. Он так и называется: «Критерии оценки качества медицинской помощи». Самая свежая редакция вышла в 2017 году.

Еще одним важнейшим правом является право на безопасность медицинских услуг. Оно напрямую связано с правом получать исчерпывающую информацию о предполагаемом лечении. Это право закреплено в Законе «О защите прав потребителей».

Там же, в ст. 8-11, содержится информация, из которой следует, что пациент имеет право получать необходимую и достоверную информацию о медицинском учреждении, в которое обратился, и квалификации специалиста, который будет заниматься его лечением. Более того, эта информация должна предоставляться самим лечебным учреждением в наглядной и доступной форме: на сайте, информационном стенде, и так далее.

1, ст. 14.8 КоАП).

Можно ли купить его за деньги?

Все чаще россияне обращаются в частные клиники, где получают платные медицинские услуги. И далеко не всегда оказываются удовлетворены результатом. Как защищать себя в таком случае?

• условия и сроки получения платных медицинских услуг;
• порядок расчетов;
• права и обязанности;
• ответственность сторон.

Чем полнее представлена в договоре информация, тем больше вероятность, что в случае претензий пациент сможет доказать свою правоту! При обращении в суд написанное в договорах трактуется буквально. Но отсутствующие в договоре условия не будут рассматриваться судом даже в случае их нарушения.

Что делать, если вы недовольны качеством медицинских услуг?

Если медицинские услуги привели к ухудшению состояния пациента, значит, произошла врачебная ошибка или была допущена врачебная халатность.

Под врачебной ошибкой понимается действие или бездействие медицинской организации или медицинского работника, повлекшие за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента.

Помимо этого есть еще термин «халатность». Невнимательность к больным, хамство, нарушение медицинской этики, пренебрежение симптомами, отказ созвать консилиум в случае его необходимости, нарушение стандартов оказания медицинской помощи классифицируются именно как халатность.

Тут есть несколько факторов: нужно доказать наличие вреда, а также причинно-следственной связи между действиями врачей и последовавшим ухудшением (или отсутствием улучшения) здоровья. Для этого пациенту нужно подать претензию с требованием провести экспертизу. Сделать это можно в досудебном порядке или после того, как пострадавший подал на медицинское учреждение или врача в суд.

Перед написанием претензии нужно удостовериться, что ошибка или халатность действительно произошли. Для этого пациенту следует обратиться к независимому медицинскому специалисту. Если этот факт подтвердится, можно подавать претензию в медицинскую организацию и требовать компенсации.

На что может рассчитывать жертва медиков?

Существует несколько способов компенсации пострадавшим пациентам.

1. Безвозмездное устранение проблем, возникших в результате проведенных манипуляций.

2. Пропорциональное уменьшение цены за оказанную услугу.

3. Возмещение расходов, понесенных клиентом в ходе устранения проблем клиентом — самостоятельно или при помощи третьих лиц.

Также можно требовать полного возмещения убытков, которые случились в результате врачебной ошибки или халатности.

Если медицинская организация навстречу не идет и отказывается признавать свои ошибки, можно обращаться в суд.

Однако, не всегда у потребителя стоит вопрос исключительно в возмещении вреда. Одно дело — судебные тяжбы, или обращение в Росздравнадзор, совсем другое — привлечение нерадивых врачей к уголовной ответственности. В таком случае в целях наказания и восстановления социальной справедливости необходимо обращаться в Следственный комитет с заявлением о возбуждении уголовного дела.

Как правило, эта квалификация ст. 290 УК РФ — халатность. А расследование должностных преступлений, в соответствии со ст.

Как медработнику договориться с пострадавшим из-за врачебной ошибки пациентом?

Избежать ответственности за оказание некачественной медпомощи поможет досудебное урегулирование спора. Переговоры и заключение мирового соглашения могут быть выгодны и для медучреждения, и для пациента

В Законе об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации говорится о важности оказания качественной медицинской помощи населению. Между тем в 2019 г. в органы Следственного комитета РФ поступило 6,5 тысячи сообщений о преступлениях, связанных с врачебными ошибками и ненадлежащим оказанием медпомощи.

Было возбуждено 2,1 тысячи уголовных дел, в суд с обвинительным заключением направлено 332 уголовных дела в отношении 366 медицинских работников. Это на 10% больше, чем в 2018 г. В первом квартале этого года в суды передано для рассмотрения по существу 52 уголовных дела, о чем в начале июля сообщил председатель Следственного комитета Александр Бастрыкин в интервью «Российской газете».

Теория врачебных ошибок

В Медицинской популярной энциклопедии врачебной ошибкой названа ошибка, которая была допущена врачом при исполнении профессиональных обязанностей, стала следствием добросовестного заблуждения и не могла быть им предусмотрена и предотвращена, т.е. причинами не были халатное отношение врача к своим обязанностям, его невежество или злоумышленные действия.

В российском законодательстве понятие врачебной ошибки не закреплено. Юристы используют иное понятие – оказание некачественной медицинской помощи или услуг. Определение этого понятия следует из другого: под качеством медицинской помощи подразумеваются в совокупности своевременность ее оказания, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, достижение запланированного результата (ст.

2 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ). Отсутствие одной из этих характеристик будет значить, что человеку была оказана некачественная медпомощь. Кроме того, медицинские услуги должны быть безопасны для жизни и здоровья потребителя (ст.

7 Закона о защите прав потребителей).

За оказание некачественной медицинской помощи предусмотрены гражданско-правовая и уголовная ответственность.

Гражданско-правовая ответственность медработника

• стоимость предоставленной некачественной медицинской услуги, если она была оказана вне рамок обязательного медицинского страхования;
• расходы на восстановление здоровья, лекарства, посторонний уход, санитарно-курортное лечение, протезирование и специальные транспортные средства, подготовку к другой профессии (те расходы, которые не входят в программу ОМС);
• утраченный заработок;
• упущенную выгоду (неполученные доходы, на которые потерпевший мог бы рассчитывать в обычных условиях);
• компенсацию морального вреда.

В случае оказания услуги, не соответствующей безопасности жизни и здоровья пациента, он может обратиться с исковым заявлением в суд на основании ст. 17 Закона о защите прав потребителей. При этом пациент имеет право взыскать все то, что перечислено выше.

Также 50% штрафа присуждается судом от взыскиваемой денежной суммы в связи с тем, что ущерб не был возмещен в добровольном порядке, и если медицинские услуги оказывались на платной основе.

Основным доказательством в делах этой категории является судебно-медицинская экспертиза, которая показывает, был ли дефект в оказанной медицинской услуге и в чем он выражается, имеется ли причинно-следственная связь между ним и наступившими негативными последствиями – причинением вреда здоровью, смертью пациента.

Рассмотрим несколько примеров из судебной практики. При проведении операции на ключице пациентке установили пластину для фиксации, но сделали это некачественно. В результате произошел перелом ключицы, который был четко виден на сделанном позже рентгеновском снимке.

Однако медперсонал никаких мер не принял. Пациентка продолжала посещать занятия по лечебной физкультуре, что привело к отеку и несгибаемости кисти. За защитой своих прав она обратилась в суд.

Судебно-медицинская экспертиза, проведенная ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», выявила дефекты в оказанной медицинской помощи и причинно-следственную связь их с ухудшением состояния здоровья пациентки. После этого Останкинский районный суд г. Москвы принял решение о взыскании с соответчиков, коммерческого медицинского учреждения и ФГБУ Минздрава России, денежной компенсации на основании Закона о защите прав потребителей.

Так, в пользу истицы с медучреждения были взысканы компенсация морального вреда, судебные издержки и штраф – всего 51 753 руб. С ФГБУ суд взыскал компенсацию морального вреда, утраченный заработок, расходы на приобретение лекарственных препаратов и судебные издержки – общая сумма составила 1 млн 86 тыс. руб.

В судебной практике имеются и обратные примеры. Так, в Серпуховский городской суд Московской области поступило исковое заявление об оказании некачественной медицинской услуги в области ортопедии (стоматология). Истец указывал, что из-за неправильной установки коронок произошел скол и их расцементировка.

Уголовная ответственность врача

К уголовной ответственности медработников чаще привлекают по ст. 238 УК РФ за оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья пациента. Причем опасность услуг должна быть реальной.

Это значит, что они могли привести к тяжким последствиям. Наказанием могут стать штраф в размере до 300 тыс. руб., заработной платы или иного дохода за период до 2 лет, обязательные, принудительные работы или лишение свободы на срок до 2 лет.

Причем в данном случае могут быть применены две эти санкции одновременно. За смерть двух и более человек будет грозить до 10 лет лишения свободы.

Под таким исполнением понимается поведение, не соответствующее официальным требованиям и предписаниям. Максимальное наказание – лишение свободы сроком до 3 лет.

Также уголовная ответственность предусмотрена ст. 124 УК РФ за неоказание помощи больному, если это повлекло причинение средней тяжести или тяжкого вреда здоровью больного или его смерть. Максимальное наказание – лишение свободы на срок до 4 лет.

В перечисленных случаях медицинский работник несет личную ответственность.

2 ст. 238 УК РФ, а именно оказание услуг, не отвечающих требованию безопасности и повлекших смерть человека. В настоящее время по делу проводится следствие, назначена судебно-медицинская экспертиза.

Еще один пример: при проведении подготовки к операции по коррекции подбородка пациентка погибла на операционном столе. Главное следственное управление СК РФ по г. Волгограду возбудило в отношении пластического хирурга уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч.

2 ст. 238 УК РФ. В результате ему вменили неправильный подбор препарата для анестезии и приговорили к 3 годам колонии.

Однако Верховный Суд РФ отменил приговор. Суд обратил внимание на следующее обстоятельство: нижестоящие суды не проверили доводы подсудимого о том, что он провел реанимационные мероприятия как полагается, а пациентка умерла от анафилактического шока (аллергической реакции). Уголовное дело было направлено на новое рассмотрение.

Переговоры как способ не доводить конфликт с пациентом до разбирательства в суде

Избежать привлечения к ответственности помогут несколько основных правил: медицинский работник должен ответственно относиться к своим обязанностям, внимательно подходить к выполнению поставленных задач и постоянно совершенствовать свои знания. Важно выработать определенную линию поведения: не следует создавать имитацию бурной деятельности и консультировать по телефону, направлять пациентов под проценты к специалистам, в которых вы не уверены, и необходимо перепроверять информацию, которой оперируете.

Если все же произошла ошибка и пациенту была оказана некачественная медицинская помощь, эффективным способом разрешения конфликта может стать медиация – внесудебное урегулирование спора. Как показывает практика, пациенты обращаются в суд в том случае, если представители медучреждений не идут на контакт, не объясняют причины случившегося, разговаривают на повышенных тонах и отказываются компенсировать причиненный вред. Предвестником разбирательства в суде является претензия в адрес медицинского учреждения.

Старайтесь не игнорировать такие жалобы. Лучше путем переговоров уладить конфликт.

Прежде всего следует обратиться к судебно-медицинским экспертам и профильным специалистам, чтобы разобраться, имеют ли место оказание некачественной медицинской помощи и причинно-следственная связь между действиями врача и негативными последствиями. Затем необходимо спокойно переговорить с пациентом, ознакомить его с заключением эксперта и принести свои извинения, если была выявлена врачебная ошибка. Предложите ему бесплатное восстановление здоровья в вашем медучреждении или компенсацию.

В случае если пациент ранее направил претензию в адрес медучреждения, нужно будет выслать ему письменный ответ о готовности возместить причиненный ущерб.

Скорее всего, пациент согласится урегулировать вопрос в досудебном порядке, ведь деньги для восстановления здоровья ему нужны будут здесь и сейчас, а на расследование и рассмотрение таких дел уходят годы, доказать свою правоту будет непросто, придется документально подтверждать суммы, которые он потребует взыскать, и невозможно точно предугадать, каким будет решение суда. И если даже суд окажется на стороне пациента, можно будет рассчитывать лишь на компенсацию морального вреда в разумных пределах, сумму, потраченную на лечение в данном медицинском учреждении, и утраченный заработок. В случае предложения медучреждения возместить ущерб его не обяжут выплатить штраф в размере 50% от присужденной пациенту суммы, судебные издержки, проценты за пользование чужими денежными средствами в порядке ст.

395 ГК РФ, затраты на дальнейшее восстановление здоровья и т.д.

Если конфликт удалось решить в досудебном порядке, то необходимо будет взять у пациента расписку о получении им денежной компенсации. В ней должно быть указано, что конкретно было компенсировано – моральный вред, ущерб здоровью, утраченный заработок. В расписке пациент должен отметить, что претензий к медицинскому учреждению он больше не имеет.

Если договориться не удалось, пациент ведет себя агрессивно или безосновательно обвиняет медработников во врачебной ошибке, в том числе размещая публикации в Интернете, следует направить ему претензию с предупреждением о том, что, если он не прекратит, медучреждение вынуждено будет обратиться с иском в суд о защите чести и деловой репутации и потребовать компенсировать моральный вред.

Если пациент все-таки подал иск в порядке гражданского судопроизводства, имейте в виду – на любой стадии процесса до вынесения судом решения по делу можно заключить мировое соглашение. Оно подразумевает компромиссы со стороны как истца, так и ответчика: истец получит компенсацию от ответчика, и ему не придется тратить силы и нервы на судебный процесс, который может длиться год-два. Ответчик сможет получить согласие истца на уменьшение требуемой денежной суммы, и не нужно будет нести расходы на проведение судебно-медицинской экспертизы, платить штраф в размере 50% от взыскиваемой суммы и т.д.

Например, Определением Подольского городского суда Московской области от 27 сентября 2012 г. было утверждено мировое соглашение между пациенткой и медучреждением. Истица в судебном процессе заявила следующие исковые требования: компенсация вреда здоровью – 557 тыс.

руб., ущерб – 11 тыс. руб., судебные издержки – 70 тыс. руб., компенсация морального вреда – 1 млн руб.

Однако после заключения мирового соглашения ответчик выплатил истице 758 487 руб., и претензии она более не предъявляла. Еще пример: Определением Хамовнического районного суда г. Москвы от 20 декабря 2017 г.

было утверждено мировое соглашение между пациенткой и стоматологической клиникой. Медучреждение выплатило истице 667 450 руб., а она отказалась от дальнейших требований к клинике. Таким образом, заключение мирового соглашения позволяет поставить точку в споре с пациентом, исключив его дальнейшие претензии, требования оплатить продолжающееся лечение, реабилитацию и т.д.

Еще одним вариантом решения проблемы может быть страхование профессиональной ответственности врачей. При возникновении конфликта с пациентом страховая компания возьмет на себя урегулирование спора: будет составлено заключение о качестве оказанных услуг, а в случае наступления страхового случая пациенту возместят ущерб. Медучреждение сможет сохранить деловую репутацию и уйти от необходимости выплачивать пациенту немалые денежные суммы.

Врачебная ошибка: понятие, виды и ответственность.

Врачебная ошибка часто случается в клинической медицине. Врач может неправильно поставить диагноз или же назначить неверное лечение, которое в итоге приведет к ухудшению здоровья. Врачебная ошибка представляет собой определенное неумышленное деяние, которое может подразумевать халатные или недобросовестные действия со стороны медицинского работника.

Приведем небольшую статистику. Согласно статистическим данным в 2016 году только по Москве и Московской области от неправомерных действий врачей пострадало более 700 человек, из которых было 317 детей.

Существуют следующие виды врачебных ошибок, такие как:

• Диагностические. При подобных ошибках врач устанавливает неправильный диагноз пациенту;
• Лечебные. Пациенту оказывает неправильное медикаментозное или оперативное лечение;
• Организационные врачебные ошибки. Они связаны с тем, что пациенту недостаточно оказывается врачебная помощь или вовсе ему отказывают в ее проведении;
• Технические ошибки. К ним относится неправильно заполненная амбулаторная карта больного человека;
• Фармацевтические. В этом случае прописываются препараты, которые имеют противопоказания для больного человека.

По частоте клинических случаев чаще всего врачебные ошибки возникают в стоматологии. Услуги стоматологов стоят достаточно дорого, при этом неправильное протезирование или лечение зубов может привести к серьезным проблемам для организма пациента.

Как избежать врачебных ошибок ?!

Если вы отправляетесь за лечением и диагностикой в частную клинику, то тогда следует обязательно заключать договор с медицинским учреждением. Это станет основным документом, которые вы сможете использовать для защиты своих интересов в ходе судебного процесса, если у вас возникнет потребность в его инициации.

Куда обращаться, если имеется факт врачебной ошибки ?!

Мы подошли к следующему вопросу, который волнует пациентов. Куда надо обращаться, если была осуществлена врачебная ошибка ?! Для начала надо написать заявление на управляющих лиц медицинского учреждения. Если вы обращались в государственную больницу, то это главный врач или же отдел Министерство здравоохранения.

В заявлении указывается ФИО врача, место его работы, данные пациента, описывается проблема, с которой он обращался к медикам, какие методы лечения и диагностики были применены на практике. Также обратиться надо в страховую компанию. Это та страховая организация, в которой вы непосредственно получали свой страховой полис.

Пациенту надо предоставить страховщику все доказательства, говорящие о том, что в отношении него была совершена врачебная ошибка.

Также можно обратиться в судебные органы. В суд надо подать исковое заявление и принести все доказательства, которые судья примет во внимание во время рассмотрения гражданского дела. В суде дело будет тщательно рассмотрено.

Ну и наконец, вы можете обратиться в прокуратуру. Например, из-за врачебной ошибки был нанесен непоправимый вред здоровью или же произошла смерть пациента. Тогда следует подумать о заведении уголовного дела.

Как доказать то, что произошла врачебная ошибка ?!

Помимо прочего потребуются копии бумаг с проведенным инструментальным или лабораторным обследованием. Это могут быть результаты анализов мочи, крови, УЗИ, рентгенограмма, ультразвуковое обследование организма, МРТ. На основании этих документов можно судить о том, правильно ли медик поставил диагноз пациенту.

Можно предоставить амбулаторную карту больного, выписки из карты, все рекомендации врача и назначенное лечение, закрепленное его подписью. Чеки и бумаги, подтверждающие оплату необходимы в тех случаях, если вы обращались за платные медицинскими услугами в частные или государственные медицинские клиники.

Также хорошо, если у вас имеются свидетели, готовые подтвердить наличие врачебной ошибки. Собранные доказательства рекомендуется отксерокопировать и заверить. В суд или прокуратуру, лучше всего, предоставить заверенные копии, а оригиналы оставить у себя на руках на случай, если они еще вам понадобятся

Гражданская ответственность

Как показывает общероссийская практика в большинстве случаев для медицинских работников наступает гражданско-правовая ответственность, где виновные лица в судебном порядке признаются виновными в причинении потерпевшим морального вреда (физические и нравственные страдания), а также в причинении материального ущерба в виде расходов на излечение, погребение, а также упущенный заработок за время болезни.

По данной категории дел гражданское законодательство предусматривает презумпцию виновности для причинителя вреда. Следовательно, медицинский работник или медицинское учреждение обязаны доказать, что причинение вреда здоровью или смерть потерпевшему произошли не по их вине или их действия совершены в силу крайней необходимости.

Как правило, иски потерпевшими предъявляются к медицинским учреждениям, потому как ответственность за своего работника несет его работодатель.

К уголовной ответственности привлекается непосредственно медицинский работник (работники), причинившие вред.

Обязательные условия для привлечения медицинского работника к уголовной ответственности

Статьи Уголовного кодекса РФ, за которые могут быть привлечены медицинские работники: ч. 2 ст. 109 «Причинение смерти по неосторожности», ч.

4 ст. 122 «Заражение ВИЧ инфекцией», ч. 2 ст.

293 «Халатные действия», ч. 1 ст. 235 «Занятие медицинской практикой без лицензии».

Привлечь виновных лиц к ответственности как к гражданско-правовой, так и к уголовной ответственности можно только благодаря грамотным и своевременным действиям. Сложность привлечения медицинских работников обусловлена их корпоративностью и тем, что в основном все доказательства находятся в медицинском учреждении. Эти доказательства могут быть уничтожены или сфальсифицированы.

Если вы или ваши близкие люди пострадали от врачебной ошибки – позвоните нам, мы всегда будем готовы вас выслушать и как минимум порекомендовать примерный план ваших действий, если вы не обратитесь за нашей юридической помощью.

Классификация и причины врачебных ошибок

Врачебная ошибка происходит тогда, когда действия специалиста ухудшили состояние здоровья его пациента.

Либо привели к смерти последнего.

Кроме халатности, пройдемся по статьям УК, которые также определяют виды медицинских ошибок:

• незаконный аборт (тяжкий вред здоровью);
• заражение СПИДом пациента в результате непрофессионального отношения к работе;
• продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента).

Опираясь на это, некоторые юристы классифицируют ошибку врача по составам:

• причинение смерти (неосторожность);
• причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности;
• неоказание помощи пациенту.

Примером объективной причины служит нетипичное поведение болезни пациента, аллергические реакции.

Субъективной причиной ошибки специалиста выступает, например, отсутствие у него достаточного опыта ведения пациента, ненадлежащее поведение медицинского персонала, неверное ведение документации обязательного характера.

Статистика врачебных ошибок не ведется, поскольку не все огрехи в работе специалистов приводят к летальному исходу пациента.

Но случается и так, что врачом был нанесен пациенту значительный вред.

Поэтому требования правозащитников внести в законодательство изменения, касающиеся ситуации с ошибкой врача, нередко звучат в СМИ.

Но при наличии выводов эксперта врачебные действия могут подпасть под статью УК РФ. И в этом случае специалист не сможет избежать ответственности.

Места обращений в случае врачебной ошибки

Если пациент остался недовольным исходом его лечения, необходимо посетить заведующего лечебным учреждением.

Он обязан принять меры, если этого не произошло, то направить в уполномоченный орган жалобу на поликлинику.

Если вред был причинен серьезный, например, инвалидность или появление патологии, действия врача могут быть квалифицированы как халатность.

Тогда он подпадает под нормы УК РФ. Пациент должен написать иск в суд.

Кроме того, заявление на компенсацию морального ущерба. Возможность компенсации может рассматриваться и в рамках уголовного дела.

Смотрите дополнительно в этой статье, как истребовать возмещение ущерба за некачественный товар.

Судебная практика по врачебным ошибкам

А что говорит о врачебных ошибках судебная практика?

Уже упоминалось, что возникновению врачебных ошибок предшествуют объективные и субъективные причины.

Их различие состоит в том, что они вызваны разными факторами: внешними и внутренними.

Учитывая объективные причины ошибок, которые не влекут за собой ответственность, к ним относят невиновные действия сотрудников медицинских учреждений, которые не нарушили требования правовых норм и ни стали причиной смерти человека, возникновения у него патологии.

Примеры из судебной практики

Врач неправильно оценил клинические данные пациента.

Добросовестное его заблуждение, обусловленное субъективными причинами, это виновное деяние.

В районной больнице №№№ отсутствовало необходимое оборудование для установления точного диагноза. Пациент провел в стационаре немного времени. Но врач успел ему назначить лечение, которое не соответствовало его диагнозу.

Это понятие рассматривается в качестве главного квалифицирующего признака, и ее наличие в правоотношениях между пациентом и его врачом определяет наступление гражданской или уголовной ответственности.

Частые вопросы по врачебным ошибкам

Какой срок давности для подачи иска в суд о врачебной ошибке?

В случаях с медицинскими ошибками, это будут даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, что также должно подтверждаться другими документами (справками, материалами обследования у других специалистов и т.д.).

Срок исковой давности – 3 года, он общий, в том числе и по врачебной ошибке.

Куда жаловаться на врачебную ошибку

Порядок действий зависит от результатов ошибки. Если человек получил увечья, находится в тяжелом состоянии или скончался, необходимо обращаться в полицию с заявлением о преступлении, регламентированном одной из перечисленных выше статей. Возбуждается уголовное дело, которое после предварительного следствия попадает в суд.

Если полиция отказывается принимать заявление, нужно жаловаться в прокуратуру. Прокурор проведет проверку действий врача и по ее результатам сам обратится в суд.

Другие способы восстановить справедливость

После обнаружения врачебной ошибки пациент может написать заявление руководителю лечебного учреждения. Нужно описать ситуацию, указать дату, место, свои паспортные данные. Главный врач обязан наказывать сотрудников за ненадлежащее исполнение обязанностей.

Даже если руководитель открыто говорит о том, что он на стороне подчиненных – требуйте письменный ответ либо запишите слова должностного лица на диктофон, видео.

Еще одна инстанция, где обязаны помогать жертвам врачебных ошибок – Фонд обязательного медицинского страхования. Он распределяет деньги, поступающие от каждого работающего владельца полиса ОМС, по медучреждениям. Тем, на кого жалуются, могут урезать финансирование.

Судебная практика по врачебным ошибкам

Выиграть суд у медицинского учреждения – задача непростая. Пациенты не имеют доступа к полной информации о своем диагнозе, истории болезни, не могут забрать из лечебного учреждения медкарту. Поэтому врачу, которого обвиняют в ошибке, ничего не стоит уничтожить обличающую его информацию.

Чтобы получить шанс на судебное решение в свою пользу, пациент должен:

• подать иск (либо обратиться в полицию) как можно быстрее;
• заказать независимую экспертизу для получения доказательств своей правоты;
• обратиться за помощью к медицинскому юристу.

Чем поможет адвокат?

Задача медицинского юриста – доказать, что пациенту причинили вред в силу некомпетентности, небрежности врача и что при данном диагнозе было возможно успешное лечение. Сбор доказательств включает анализ медицинских документов, поиск свидетелей, проведение независимой экспертизы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, юрист знает, как врачи заметают следы ошибок – поэтому без труда выводит их на чистую воду.

Если вы пострадали от врачебной ошибки – звоните, мы поможем вам добиться справедливости.

Как доказать врачебную ошибку?

Доказать врачебную ошибку бывает сложно, поскольку причинение тяжкого вреда здоровью пациента в лечебном учреждении и даже смерть человека не являются еще доказательством врачебной ошибки. Конечно, в большинстве случаев врачи (глав врачи, руководители клиник) при ошибках идут на встречу, чтобы не иметь в последующем – отзывов, которые неблагоприятно повлияют на репутацию клиники, в связи с этим, например, Вам могут предложить бесплатные дополнительные медицинские услуги для урегулирования ситуации. Если же все-таки не удалось придти к общему решению, то для привлечения виновного лица к ответственности имеет смысл незамедлительно установить причинно-следственную связь в отношении врача и наступившими последствиями.

Прежде всего, рекомендуем Вам найти медицинские документы, подтверждающие факт обращения в медучреждение, для полной обоснованности своей позиции, запросить копию медицинской карты, чтобы видеть всю картину лечения. По общему правилу лицо доказывает факт нарушения его прав и законных интересов, тем на что, ссылается.

Врачебную ошибку можно доказать, предоставив следующие документы:

• медицинскую карту пациента с установленным диагнозом
• документы с результатами анализов
• чеки и квитанции об оплате медицинских услуг

Также пригодятся показания свидетелей, если придется обращаться в суд.

Но, как правило, самым объективным доказательством является экспертное заключение, в связи с этим закон предоставляет право проведения независимой экспертизы, как до суда, так и во время судебного разбирательства по делу.

Претензия о компенсации вреда здоровью врачебной ошибкой

Если вы лечились в клинике, то предъявлять претензии нужно этому учреждению, а не конкретному врачу. За медицинского работника, который причинил вред при осуществлении своих трудовых обязанностей, ответственность в первую очередь, несет работодатель, поэтому в данном случае пишите претензию на имя главного врача.

Если же вы проходили лечение у частного практикующего врача, то требовать компенсацию надо непосредственно с него.

Претензия должна содержать в себе следующие сведения:

• наименование органа
• ФИО, паспортные данные, номер телефона, e-mail для связи отправителя
• обстоятельства жалобы в следствии чего был причинен вред здоровью или смерть
• мотивировка жалобы — на чем основывается пациент и почему
• просительная часть — какие меры по его мнению должны быть
• когда была составлена жалоба (дата) и подпись отправителя

Следует отметить, что досудебный порядок, в связи с причинением вреда здоровью не обязателен, а именно при наличии или отсутствии претензии в медицинского учреждение, пациент имеет право обращаться в суд с иском.

Как выиграть суд по врачебной ошибке?

Как было указано ранее, в гражданских делах связанных с врачебными ошибками ответчиком выступает медицинское учреждение, сотрудником которого является врач:

1. Исковое заявление в связи с причинением вреда здоровью или со смертью родственника, подается в суд по месту жительства истца, по месту нахождения ответчика, или по месту причинения вреда.
2. В суде требуйте проведения независимой судебной экспертизы для доказывания вины Ответчика
3. Приобщайте все медицинские документы, приводите свои доводы по некорректности выбранного лечения, ищите ошибки в заполнении медицинской карты
4. Получите консультацию нашего адвоката по делу, а также привлекайте независимого специалиста врачебной категории для дачи пояснений относительно Вашего дела

ВАЖНО: госпошлина по таким делам не уплачивается.

При причинении пациенту увечий или иного повреждения его здоровья, возмещается утраченный заработок потерпевшего, который исчисляется из среднего месячного заработка пациента в процентах. Возмещение вреда, вызванного уменьшением трудоспособности, производится ежемесячными платежами.

Возмещению подлежат расходы:

• Санаторно-курортная путевка
• Назначенные врачом медицинские препараты
• Работа лиц, которые осуществлялиуход за пациентом
• Стоимость механических или электрических средства для передвижения, в случае если получения инвалидности
• Покупка и предоставление протезов при необходимости
• Помощь в получении другой специальности для жизнеобеспечения

В последнее время суммы компенсаций морального вреда, взыскиваемые судами, увеличиваются. Например, судом области несовершенному ребенку в связи со смертью матери по вине врача взыскана компенсация морального вреда в размере 3 000 000 рублей. Вообще, по статистике средняя компенсация морального вреда в России составляет 300–400 тыс.

руб. и возрастает до 1 000 000 руб. в случае гибели пациента.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео с дополнительными советами адвоката по составлению иска в суд

Срок давности врачебной ошибки

Исковая давность имеет начало с момента, когда человек узнал или мог узнать о врачебной ошибке. Законом устанавливается общий срок исковой давности – 3 года, но не забывайте, что он начинает течь с момента, когда лицо узнало или должно было узнать о врачебной медицинской ошибки, кроме того у пациента есть право на восстановление пропущенного процессуального срока.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео по теме восстановления срока давности, а также читайте по ссылке

Отзывы клиентов

Я, Гончарова Венера Константиновна, выражаю благодарность Ермакову Андрею Валерьевичу, Матвеевой Яне Максимовне, Кутузовой Дарье Васильевне и всему коллективу. Хочу отметить, что работа выполнена в оговоренные сроки и с хорошим качеством. Проявили профессиональный подход и отличную организацию работ.

Выражаю благодарность всему коллективу за высококачественную работу и желаю дальнейшего развития вашей компании.

С уважением, Гончарова Венера Константиновна.

Я, Богодяж Н. Г. обратился в Юридическое агентство Санкт-Петербурга за помощью в споре с компанией АО РТК по поводу отказа в возврате товара согласно правил торговли, тем самым были нарушены мои права потребителя.

Благодаря юристу компании Степанову Д. Ю. мне удалось вернуть деньги за некачественный товар, а также мне были принесены извинения со стороны оппонента. Хочу выразить свою благодарность за квалифицированную помощь, оказанную мне Степановым Д. Ю. и Юридическим агентством Санкт-Петербурга.

С благодарностью, Богодяж.

Выражаю свою огромную благодарность юристу Константину Васильевичу за внимательное, доброе, а ,главное, очень понятное и грамотное разъяснение моей ситуации. Приятно осознавать, что мир не без добрых людей. Желаю Константину Васильевичу крепкого здоровья, успехов во всем, процветания, хороших, благодарных клиентов и всего наилучшего. С уважением.

С искренним уважением, Соколов М.Ю.

Благодарю Павлюченко Александра Викторовича за проделанную работу, проведённую в рамках расследования по административному делу. Отдельно благодарен за то, что практически все мероприятия в рамках дела были проведены Александром лично, без моего вовлечения, что позволило существенно сэкономить мое время.
Также хочу отметить эффективность, с которой была выполнена работа.

Хочу пожелать Александру дальнейших успехов в профессиональной деятельности и успешного завершения всех текущих и последующих дел, восстанавливая справедливость в отношении своих клиентов.

Болотин В.С., 12.02.2017 г.

Уважаемый Каваляускас Василий Анатольевич. Позвольте выразить искреннюю благодарность за оказанную квалифицированную юридическую помощь. Благодаря Вашему профессионализму удалось добиться решения в мою пользу. Желаю Вас дальнейшего процветания и профессионализма.

Радхуан М.Р.
08.06.2018 г.

Валадзе Г.Г.
17.08.2018 г.

Хочу выразить огромную благодарность Степанову Денису Юрьевичу за очень грамотное, высококвалифицированное ведение моего непростого дела по расторжению ДДУ с проблемным застройщиком, многократно переносившим сроки завершения строительства и полностью игнорировавшим наши претензии (от других юридических компаний). Претензия и жалобы Дениса Юрьевича поставили все на свои места достаточно быстро, избавив нас от угрозы штрафных санкций от застройщика, неправомерно включившего в договор их. Успехов Вам в отстаивании наших законных интересов! Спасибо!

С уважением, Щербакова Т.И.
04.12.2017г.

24 сентября 2016 г. обратилась за юридической консультацией к Константину Васильевичу. Хочу выразить благодарность за чуткое, внимательное отношение, квалифицированную помощь. Получила исчерпывающий ответ на все мои вопросы. Очень помогли. Спасибо! С уважением, Марчеило Ирина Владимировна.

Юристу Юридического Агентства Санкт-Петербурга
А.В. Ермакову

Выражаю Вам свою благодарность за профессионализм в защите моих интересов по уголовному делу, Андрей Валерьевич, разрешите выразить Вам признательность за Вашу помощь и поддержку. Отмечаю Ваш высокий профессионализм и умелые действия в отстаивании моих позиций.

Ответственность врача за неправильный диагноз или лечение. Что делать и как наказать?

Каждый хоть раз в своей жизни обращался за помощью в больницу, доверяя врачу своё здоровье, а порой и жизнь. Но реальность такова, что никто не застрахован от врачебных ошибок, некоторые из которых могут быть признаны преступлением. Любая некомпетентность или халатность врача должна быть наказана.

Особенности, характеристика преступления

В судебной практике дела, связанные с областью медицины считаются особенно сложными.

В первую очередь стоит развести понятие «врачебная ошибка» и «халатность».

Врачебная ошибка – это действия врача, которые носят непредумышленный характер. Как правило, за такой ошибкой стоит желание помочь пациенту. На достоверность диагностики и последующее лечение могут оказать влияние разные факторы:

• индивидуальные особенности протекания заболевания;
• введение врача в заблуждение пациентом, который предоставил неполную или недостоверную информацию о симптомах и своем самочувствии;
• ошибка, допущенная из-за неисправности медицинского оборудования;
• неопытность врача (особенно, если врач является молодым специалистом с маленьким опытом).

Стоит учитывать, что врачебная ошибка предполагает добросовестное выполнение должностных обязанностей.

Врачебная халатность предполагает безответственное, равнодушное отношение к своим обязанностям, нередко основанная на желании реализовать свои меркантильные интересы

Например, в платной клинике врач может намеренно ввести в заблуждение пациента, чтобы получить материальную выгоду.

Итак, врачебная халатность – наказуемое деяние, сопряженное с опасными последствиями для жизни и здоровья пациента.

Эксперты, используя данные проведенных исследований, воссоздают состояние пациента, сопоставляя полученные данные с поставленным диагнозом и проведенным лечением. Если неверный диагноз был поставлен из-за халатности или невнимательности врача, то он должен быть привлечен к ответственности.

Статистика

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

Если у пациента есть повод думать, что ему был поставлен неточный диагноз, то следует собрать все справки, подтверждающие врачебную халатность и обратиться либо по месту лечения, либо в компетентные органы.

Далее рассмотрим подробнее, куда и в каком порядке обратиться по вопросу врачебной ошибки.

Куда обращаться?

Есть несколько инстанций, уровней, куда может обратиться больной, которому врач поставил неверный диагноз:

• заведующий отделением или главврач;
• страховая компания;
• Министерство здравоохранения;
• органы прокуратуры;
• суд.

Правильнее всего обратиться в первую инстанцию из указанного списка – в администрацию больницы.

Администрация медучреждения

Обращение к администрации больницы предполагает составление заявления на имя заведующего отделением или главврача больницы.

В ситуации, когда администрация больницы отказывается принять претензии пациента, необходимо подавать жалобу в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.

Страховая компания

Можно обратиться в страховую компанию, по полису которой он проходил лечение. При обращении потребуется предъявить:

• амбулаторную карту, в которую была внесена история болезни пациента;
• результаты любых диагностических исследований;
• квитанции, подтверждающие оплату услуг врача и покупку лекарственных средств;
• письменные показания свидетелей.

В случае обращения в инстанции, которые будут описаны ниже, нужно также представить указанные документы.

Минздрав

• лично;
• отправить претензию через официальный сайт;
• воспользоваться услугами почтовой службы, отправив заказным письмом;
• подать соответствующее заявление посредством электронной почты.

Прокуратура

Также возможна подача жалобы в прокуратуру, поскольку это надзорный орган, призванный следить за соблюдением норм права.

Процедура защиты своих прав также предполагает возможность подачи искового требования в суд.

Иск пациент может подать в следующих ситуациях :

• если ему отказали от оказания медпомощи;
• неправильно поставлен диагноз;
• неправильно назначено лечение;
• врач или иной медицинский работник перепутал лекарства;
• непрофессионализм при оказании первой медицинской помощи.

Стоит учитывать, что любое исковое требование должно подтверждаться письменными свидетельствами, документами. Именно через суд, при наличии доказательной базы, можно добиться компенсации материального и морального вреда.

Правила составления жалобы

Законодателем не установлена единая форма жалобы, однако есть ряд общих требований, которые необходимо указать в любом подобном документе:

1. Сначала заполняется шапка документа – справа вверху указывается:

– государственный орган, в который подается жалоба;

– уполномоченное лицо, на имя которого подается документ;

– личные данные и контакты гражданина, подающего заявление.

2. Далее указывается название документа: «Жалоба на врача».

4. Дата и подпись заявителя.

5. Приложение. Дается описание приложенных документов.

Также следует указать, о тех мерах досудебного урегулирования, которые были предприняты.

Какую компенсацию можно потребовать?

Пострадавший пациент имеет право претендовать на возмещение нанесенного вреда в полном объеме. Различают разные статьи расходов, по которым может быть начислена компенсация:

1. Компенсация утраченного заработка. В тяжелых случаях врачебная ошибка может нанести серьезный урон здоровью, вследствие чего человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязанности и вынужден находиться на больничном листе. В этом случае пострадавший может потребовать компенсацию утраченного заработка;
2. Затраты на лекарства и анализы;
3. Затраты на лечение «врачебной ошибки». В эту графу расходов может войти стоимость лекарств, протезирование, лечение в санатории. Возмещение этих расходов можно получить при условии, что пациент действительно нуждается в этой помощи и не является льготником, которому это предоставляется бесплатно;
4. Расходы на платное лечение. Если пациент получал помощь платно, то может претендовать на возврат суммы в полном размере.