Если возникла необходимость обратиться за врачебной помощью в государственное учреждение, граждане РФ в данному случае обязаны предъявить полис и удостоверяющий документ.
Немногие застрахованные осведомлены о том, что им дает полис ОМС, как он реализует конституционное право гражданина РФ на бесплатную медицину?
Страховой медицинский полис дает право на:
- экстренное лечение;
- амбулаторно-поликлиническую помощь;
- лечение в стационаре при хронических и острых заболеваниях;
- госпитализацию в стационар во время осложненной беременности, родах и аборта;
- плановое лечение и реабилитацию.
Бесплатная медицинская помощь гражданину оказывается во всех регионах Российской Федерации независимо от того, где наступил страховой случай. Даже за пределами места его регистрации гражданин обеспечивается необходимой врачебной помощью.
По полису гражданин имеет право на замену клиники и врача, который ведет лечение, при необходимости. При оказании врачебной помощи пациента обязаны полностью информировать о процессах лечения.
Сотрудники лечебного учреждения должны предъявить всю медицинскую документацию по первому требованию пациента. Пациент имеет право получить консультацию касательно заболевания у других специалистов.
Особенности замены
Полис ОМС, гарантирующий гражданину бесплатное и своевременное оказание медицинской помощи по всей территории РФ можно получить в любой из действующих страховых компаний, аккредитованных государством.
С 01.01.2014 года в России введен полис нового образца, который действует до его фактической замены на электронную пластиковую карту.
Новый документ обладает следующими преимуществами:
- документ изготавливается по единой форме с несколькими степенями защиты;
- ведомость застрахованных лиц формируется в общей федеральной системе ОМС, что автоматически исключает дублирование финансирования из бюджета.
Далеко не все старые полисы подлежат замене. Следует знать особенности замены полисов в России.
C 1 мая 2011 года полисы единого образца выдаются следующим категориям граждан:
- лицам, чей полис пришел в негодность;
- лицам, по какой-либо причине решившим сменить страховую медицинскую организацию;
- замена фамилии, имени или отчества;
- новорождённым, а также тем, кто никогда не имел полиса по различным причинам;
- при смене пола застрахованного лица;
- при обнаружении ошибок в паспортных данных;
- при получении нового паспорта.
В России, начиная с 1 мая 201 1 года, замена полисов ОМС на полисы граждан, уже имеющих на руках полис старого образца будет осуществляться поэтапно.
Полис старого образца будет действителен вплоть до его фактической замены на полис единого образца. Окончательный срок замены полисов не определен, поэтому спешить менять полис нет необходимости.
Медицинское учреждение не в праве отказывать в предоставлении бесплатной врачебной помощи по полису старого образца.
Замена полиса при смене фамилии
После смены фамилии, имени или отчества необходимо обратится в страховую медицинскую компанию для замены полиса. Сделать это следует после того, как будет получен на руки документ, удостоверяющий личность, с новыми данными.
СНИЛС тоже необходимо будет заменить, однако пока этого не произошло, можно предъявить старый, поскольку его номер при смене фамилии не меняется.
Далее гражданин заполняет формуляр заявления и сотрудник страховой компании по предъявленным гражданином документам внесет личные данные в базу застрахованных.
На руки гражданину выдаётся временное свидетельство, которое действительно 30 дней. Спустя некоторое время необходимо будет снова подойти в страховую компанию для получения полиса.
При переезде
Полис не следует менять в том случае, если новая регистрация при смене места жительства расположена в пределах субъекта РФ, т.е. в той местности, где гражданин РФ проживал до этого.
В данном случае ему достаточно сообщить сведения о новой регистрации по месту жительства организации страховщику.
Если гражданин РФ переехал в другой субъект РФ, ему следует заключить договор на оказание услуг с новой страховой компанией, действующей в данном регионе.
При этом если гражданин владеет документом единого образца, его нет необходимости менять. На обратной стороне лишь проставляются данные новой СМО с контактным телефоном.
Информацию о сроке действия полиса ОМС вы можете найти в этой статье.
Бумажного на пластиковый
Фото. Пластиковый полис ОМС.
Пластиковая универсальная карта представляет собой разновидность бумажного полиса единого образца. Ее относят к официально утвержденным документам, введенным в обращение с 2014 года.
Полис позволяет получить медицинское лечение бесплатно по всей территории РФ. Пластиковый полис своими размерами похож на обычную банковскую карту. С одной стороны на ней указано наименование страховой компании и индивидуальный номер.
На оборотной стороне напечатана фотография владельца, а также его фамилия, имя и отчество. Полис оснащен электронным хранителем информации в виде чипа.
Получить пластиковую универсальную карту могут все граждане России, а также лица без гражданства, постоянно проживающие в РФ.
Заменить бумажный полис на пластиковый можно в страховой медицинской компании, обладающей правом на оформление и выдачу универсальных карт. Согласно утвержденным правилам ОМС, гражданин РФ в праве самостоятельно выбирать фирму страховщика и форму медицинского полиса.
Однако получить пластиковый полис исключительно по заявлению любого желающего не возможно. Замена бумажного полиса на пластиковую карту осуществляется в законном порядке. Врачебная услуга по необходимости должна оказываться в полном объеме как по бумажному, так и по пластиковому электронному полису.
Через интернет
Чтобы заменить полис, необходимо лично или через своего официального представителя обратится в региональную страховую компанию.
Список компаний, действующих в регионе по месту жительства конкретного лица, указан на сайте ФОМС. Для того чтобы оформление не отняло много времени, лучше всего предварительно записаться через интернет.
Для этого на сайте любой уважающей себя медицинской страховой компании имеется рубрика «онлайн запись на прием».
На странице необходимо указать пункт выдачи полиса, дату и время запланированного визита, личную информацию, включая дату своего рождения и контактный телефон.
За день до предполагаемого приема на указанный телефон перезвонить специалист СМО, чтобы напомнить о времени предварительной записи.
Как осуществляется
Чтобы получить полис нового образца, гражданину нужно выбрать одну из действующих в регионе по месту его прописки страховых компаний.
Это можно сделать лично либо через своего официального представителя. При обращении к сотруднику организации с собой необходимо иметь удостоверение личности либо паспорт.
Для того, чтобы старый полис поменяли на полис нового образца, нужно будет заполнить формуляр заявления.
За несовершеннолетних лиц заявление на замену полиса пишут их законные представители, родители или опекуны.
Какие документы необходимы
Планируя визит в медицинскую страховую организацию, необходимо заранее приготовить документы. Нужно хорошо знать, какие документы будут необходимы. Для замены полиса нужен паспорт и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если полис нужен несовершеннолетнему, родитель или законный представитель должны запастись свидетельством о рождении ребенка. Иностранному гражданину следует предъявить удостоверение личности.
При заполнении бланка заявления на выдачу полиса следует указать медицинскую страховую организацию, предпочитаемую форму полиса (бумажная, электронная), а также личные данные.
Как выбрать страховую компанию
В каждом регионе сегодня работают несколько медицинских страховых организаций. Поэтому вопрос о выборе страховщика является вполне актуальным. Не стоит отдавать предпочтение той организации, которая близко расположена к дому.
Необходимо собрать достоверную информацию о ее работе. Узнать о том, как медицинская компания работает с клиентами, можно на форумах и сайтах, посвященных этой теме.
Следует знать, что страховая компания реализует государственную программу обязательного медицинского страхования, и в большей степени она осуществляет лишь техническую сторону работы.
Качество работы страховой компании определяется оперативностью и безошибочностью действий при оформлении и выдачи полиса. Страховая организация должна принять от гражданина документы и своевременно выдать ему полис.
Что такое временное свидетельство
Фото. Временное свидетельство полиса ОМС.
Не многие застрахованные знают, что такое временное свидетельство и для чего оно нужно. Временное свидетельство является документом, выдаваемым страховой медицинской компанией на время изготовления полиса единого образца.
По правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г № 158н, временное свидетельство выдается всем лицам, обратившимся за полисом в страховую компанию.
Родители новорожденного, прежде чем получить полис, тоже сначала получают временное свидетельство. Срок действия данного документа составляет 30 рабочих дней.
Это время необходимо для того, что бы полис был изготовлен и доставлен в региональную страховую компанию. Изготовлением полиса занимается Федеральный Фонд ОМС.
По временному свидетельству можно записаться на прием к врачу также, как и по полису.
Временное свидетельство не выдается в следующих случаях:
- новорожденным детям с момента рождения до дня регистрации рождения (согласно п. 5 Правил ОМС в этот период медицинская помощь детям оплачивается той страховой компанией, в которой застрахована их мать или законный представитель);
- гражданам, уже имеющим на руках полис единого образца и осуществляющим смену страховой медицинской компании.
Временное свидетельство содержит следующие сведения:
- название страховой организации (обязательно указывается ее фактический адрес и телефон);
- личные данные застрахованного лица (Ф.И.О., дата, рождения, место, а также пол);
- серия, номер, когда был выдан паспорт;
- уникальный номер свидетельства;
- дату его выдачи и срок действия;
- личную подпись застрахованного лица;
- Ф.И.О. представителя медицинской страховой компании;
- печать организации, осуществляющей выдачу документа.
После того, как полис будет выдан на руки, временное свидетельство необходимо вернуть в страховую компанию. Если временное свидетельство было утеряно, либо застрахованный не может его вернуть по каким либо иным причинам, он пишет объяснение, в котором указывает причину не возврата.
Замена медицинского полиса ребенку
Медицинская страховка есть у всех возрастных групп населения, от мала до велика. Она выдаётся сразу после рождения. Наиболее распространённой причиной её замены является вступление в брак. Тем не менее новая медстраховка может понадобится и ребёнку, например, при усыновлении или разводе родителей.
Куда обращаться
Процедура замены договора страхования для ребёнка абсолютно идентична. Единственное отличие – обращаться за новой страховкой для него должен родитель или законный представитель. Это можно сделать:
- через страховщика;
- в отделении МФЦ.
Если у родителя нет информации о том, кто является страховщиком, необходимые сведенья можно получить в поликлинике по месту жительства.
Что иметь при себе
Для получения новой медстраховки на ребёнка понадобится собрать следующие бумаги:
- гражданский паспорт родителя или законного представителя;
- свидетельство о рождении с новой фамилией;
- старый страховой договор (необязательно);
- СНИЛС (если ребёнку ещё не исполнилось 14 лет, предъявлять необязательно);
- доверенность (если интересы ребёнка представляют третьи лица).
Как получить полис ОМС
Граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи на всей территории страны, вне зависимости от места регистрации и проживания. Это право предоставляется Федеральным законом
, а гарантирует его полис ОМС. Как оформить полис, какие документы потребуются и где это можно сделать в Московской области, читайте в материале mosreg.ru.
При наличии полиса гражданин может обратиться за помощью в поликлинику.
Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями, путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в сети «Интернет»и может дополнительно опубликовываться иными способами.
— По Закону «Об обязательном медицинском страховании», который действует с 1 января 2011 года, любой гражданин России имеет право получить полис ОМС в страховой компании, выбранной по своему усмотрению.
При этом действует условие, что страховщик должен работать в системе ОМС, а вот каких-либо ограничений по месту жительства (регистрации) для граждан закон не предусматривает. На практике вам нужно зайти на сайт фонда обязательного медицинского страхования того региона, где вы хотели бы получить, в Интернете, посмотреть список страховщиков, работающих в системе ОМС, и подать в любую из этих компаний заявление об оформлении полиса.
Процедура замены полиса ОМС
И само медицинское страхование, и порядок оформления новой страховки предельно просты. Все, что нужно для замены полиса ОМС, — это подготовить необходимые бумаги и подать заявление на выдачу нового документа.
Где поменять полис
Граждане часто интересуются, где поменять полис медицинского страхования при смене фамилии. Здесь все просто: нужно пойти в ту страховую фирму, которая вам выдавала прежний полис, либо обратиться уже в новую контору, отвечающую месту вашего проживания.
Заявление на выдачу нового полиса
Как уже было отмечено, для замены медицинской страховки нужно будет собрать пакет документов. Помимо прочего, в списке значится заявление, в котором гражданин изложит свою просьбу относительно получения нового страхового документа. Бумага простая, заполняется по стандартной форме.
Для иностранных граждан
Здесь список аналогичен тому, который потребуется предъявить гражданам страны. Только к нему нужно будет приложить еще вид на жительство.
Сроки переоформления
В день предоставления заявления и пакета документов вам будет выписан временный полис медстрахования. Он станет вашей защитой до того времени, пока будет готов оригинал постоянного полиса.
Срок замены полиса ОМС при смене фамилии или же по какой-либо другой причине составляет 30 дней. По истечении этого срока сотрудники СК обязаны связаться с вами и определить место и время выдачи нового документа. Именно поэтому при подаче заявления очень важно указывать правильные контактные данные, иначе найти вас будет проблематично.
Тут есть и еще один нюанс: при получении документа ОМС временное свидетельство, выданное вам на время оформления, придется сдать. Так что отнеситесь к этому документу бережно и не потеряйте его.
Сколько стоит ОМС
Обязательное медицинское страхование является абсолютно бесплатным. Это относится как к первичному получению полиса, так и к последующим его заменам. В частности, вам обязаны будут бесплатно выдать новый полис в случае его утраты или кражи.
На безвозмездной основе меняют медицинский полис и в тех случаях, если вы сменили место жительство или просто решили обратиться в другую страховую фирму.
Замена полиса за третье лицо
А как поменять полис ОМС в том случае, когда вы по какой-то причине не можете сделать это сами? Тут может быть два варианта:
- Если нужно получить страховой документ за малыша или несовершеннолетнего подростка, сделать это может один из родителей, опекун или другой законный представитель. Для этого нужно всего лишь собрать необходимый пакет документов и посетить выбранную организацию.
- Если документ нужно получить за взрослого человека, придется оформить доверенность. Кроме этого, понадобится иметь в наличии 2 паспорта: свой и того, кому нужно обменять документ.
Отказать вам могут только в том случае, когда какое-либо из условий не соблюдено.
Общая информация о СНИЛС
Каждое лицо, официально осуществляющее трудовую деятельность, должно быть застраховано в системе пенсионного страхования. В этих целях ПФР ведет персонифицированный учет всех застрахованных лиц, открывая на каждого индивидуальный лицевой счет. На счетах фиксируется информация обо всех страховых взносах, которые за работника осуществляет работодатель, – эти взносы формируют будущую пенсию.
Чтобы обеспечить правильность персонифицированного учета, каждому лицевому счету присваивается уникальный страховой номер, который позволяет идентифицировать застрахованное лицо и выделить его в числе других членов системы страхования. Этот номер называется СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета.
Номер указывается в страховом свидетельстве (ССОПС), которое, согласно ст. 7 ФЗ № 27 от 01.04.1996 «Об индивидуальном (персонифицированном) учете…» (далее – ФЗ № 27), выдается при первом трудоустройстве. Помимо СНИЛС, документ содержит ФИО, дату и место рождения, также пол.
Само свидетельство представляет собой небольшую ламинированную карточку салатового цвета.
Нужна ли замена СНИЛС
Однозначный ответ на вопрос, нужно ли менять СНИЛС при смене фамилии по браку, дает п. 4 ст. 7 ФЗ № 27.
В соответствии с ним, при изменении любых анкетных данных, которые содержатся в страховом свидетельстве, обновленные данные обязательно должны быть отражены на лицевом счете. При этом ответственный орган ПФР должен выдать гражданину новое свидетельство с обновленными данными, но с тем же страховым номером.
Таким образом, изменение фамилии или иных анкетных данных не требует замены СНИЛС – происходит лишь обмен страхового пенсионного свидетельства при смене фамилии после замужества в 2021 году, перемены имени или, например, усыновления ребенка.
Обращаем внимание, что закон вообще не предусматривает оснований для изменения СНИЛС, что бы ни произошло: меняется только свидетельство (выдается новый документ), но не номер участника системы пенсионного страхования. Он присваивается гражданину единожды на всю жизнь.
Замена ССОПС
Прежде чем разбираться в самой процедуре, стоит узнать, кто должен менять СНИЛС при смене фамилии – работник или работодатель. Дело в том, что процедура оформления ССОПС (страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования) имеет свои особенности. Согласно ст.
8 ФЗ № 27, сведения о застрахованных лицах передаются в ПФР их страхователями. Это же правило действует и в случае изменения у гражданина паспортных данных.
Страхователем по отношению к официально трудоустроенному работнику является его работодатель. То есть в случае смены паспортных данных именно работодатель должен передавать сведения об этом в ПФР. У него же можно будет и получить новый СНИЛС при смене фамилии – работодатель самостоятельно получает его в отделении ПФР для передачи работнику под роспись.
Но как заменить ССОПС лицу, которое не имеет работодателя?
Согласно ст. 10 ФЗ № 27, лица, которые самостоятельно уплачивают за себя страховые взносы, передают информацию об изменении данных также самостоятельно. Например, ИП, адвокаты, нотариусы и прочие. Этот же порядок на практике работает и в отношении лиц, работающих неофициально либо вообще не работающих и не состоящих на учете в центре занятости.
Если поменяли фамилию ребенку, заменить ему страховое свидетельство могут его законные представители (до 14 лет) либо он может сделать это самостоятельно (с 14 лет). В отношении безработных, стоящих на учете на бирже, именно центр занятости будет страхователем, а потому именно он должен будет заниматься оформлением нового ССОПС.
Так как принципиальных отличий в процедуре нет, рассмотрим ситуацию на примере того, как заменить СНИЛС при смене фамилии работодателю пошагово:
- Работник обращается с заявлением к работодателю о необходимости замены ССОПС, самостоятельно заполняет необходимые формы, передает документы, подтверждающие такую необходимость.
- Работодатель формирует пакет документов и передает их в компетентный орган.
- После изготовления нового ССОПС работодатель самостоятельно забирает его в компетентном органе.
- Новое свидетельство в течение недели с момента его получения передается работнику, который расписывается за документ в ведомости АДИ-5.
Где оформить
Любой гражданин, желающий переоформить ССОПС, может сделать это в Пенсионном фонде по месту постоянной или временной прописки либо даже по месту его фактического проживания. Аналогичный порядок предусмотрен и для тех, кто осуществляет страховые взносы самостоятельно, в том числе и за других лиц, например, за детей.
Иная ситуация в отношении работодателей. Для переоформления свидетельства на своего работника им необходимо обращаться в ПФР по месту регистрации в качестве страхователя. В соответствии с п. 29 инструкции, утв. Приказом Минтруда № 766н от 21.12.2016, он может сделать это в том числе посредством почтового отправления.
Офисы Пенсионного фонда, к слову, не единственное место, куда можно обратить. Рассмотрим, где поменять пенсионное страховое свидетельство можно еще.
Переоформление свидетельства СНИЛС в МФЦ
Если попасть в Пенсионный фонд затруднительно, закон позволяет заявителям, в том числе страхователям-работодателям, обращаться в ПФР через многофункциональные центры. Они действую по экстерриториальному принципу, позволяя заявителям обращаться в любой удобный офис независимо от места проживания или регистрации.
Важное условие обращения через МФЦ – наличие договора о взаимодействии между многофункциональными центрами и региональным представительством Пенсионного фонда РФ.
О возможности оформления ССОПС в вашем регионе узнайте в ближайшем офисе МФЦ.
Пакет документов
При оформлении нового страхового свидетельства, вне зависимости от того, в каком порядке это происходит и кто направляет документы в ПФР, необходимо представить строго оговоренный пакет документов. Его основу составляет анкета по форме АДВ-2, утв. постановлением Правления ПФР № 2П от 11.01.2017, которую можно получить в отделении ПФР/МФЦ.
Заявление о смене СНИЛС при смене фамилии содержит такую информацию:
- страховой номер;
- ФИО, указанные в старом свидетельстве;
- новые анкетные данные (форма содержит графы абсолютно для всех анкетных данных, в том числе ФИО, пол, дата и место рождения, адрес места жительства, в том числе фактического и адрес постоянной или временной регистрации и так далее, однако указывать необходимо лишь изменившиеся данные);
- реквизиты удостоверяющего личность документа;
- дата и подпись.
Анкета заполняется печатными буквами, в одно знакоместо вносится лишь один символ. Заявление должно быть заполнено гражданином самостоятельно. Но в исключительных случаях, например, при нахождении заявителя в длительной командировке, сделать это за него может работодатель или иное уполномоченное лицо.
Об этом также необходимо сообщить сотрудникам ПФР.
В некоторых регионах распространена практика заполнения анкеты самими сотрудниками ПФР при личном приеме гражданина.
Другие необходимые документы включают:
- паспорт или иной удостоверительный документ, например, свидетельство о рождении с новой фамилией;
- старое свидетельство СНИЛС;
- свидетельство о браке, о перемене имени или иной документ, подтверждающий смену персональных данных.
Если необходимые документы направляет работодатель гражданина, то вместе с ними подается также опись по форме АДВ-6-1, заполняемая сотрудниками кадровой службы или бухгалтерии.
Расходы при оформлении нового ССОПС
Однозначный ответ на вопрос, сколько стоит поменять СНИЛС при смене фамилии, содержит п. 23 Административного регламента, утв. приказом Минтруда и социальной защиты № 230н от 02.03.2017. Согласно ему, оформление нового пенсионного свидетельства осуществляется бесплатно.
Это не какие-либо льготы, данное правило действует независимо от порядка и способа подачи документов. Как и в случае с оформлением первичного документа через работодателя, госпошлина не взимается.
Сроки замены документа
Законом строго регламентированы сроки, в течение которых гражданин должен обратиться за заменой ССОПС при изменении анкетных данных. Согласно абз. 5 п.
2 ст. 10 ФЗ № 27, нужно обратиться в компетентный территориальный орган ПФР в месячный срок с момента изменения фамилии. Если за это время гражданину не удалось получить документы, подтверждающие факт смены анкетных данных, данный срок может быть просрочен – ответственности не предусмотрено.
А теперь разберемся, как долго по времени меняют СНИЛС при смене фамилии. Разъяснения по этому поводу содержатся в п. 14 Административного регламента.
Согласно ему, срок предоставления государственной услуги составляет 5 рабочих дней с момента регистрации обращения территориальным подразделением ПФР. Однако разъяснения самого Пенсионного фонда несколько отличаются от указаний в регламенте.
Так, в соответствии с информацией от ПФР, размещенной здесь, срок изготовления СНИЛС при смене фамилии после замужества может быть растянут вплоть до 1 месяца.
Иные сведения указаны и здесь: Пенсионный фонд разъясняет, что в случае личного обращения в территориальный офис и представления всех необходимых документов изготовление нового ССОПС осуществляется в день обращения и, как правило, не отнимает более получаса времени. Если документы подаются через МФЦ, оформление может занять до 5 рабочих дней.
Если ССОПС оформляется через работодателя, применяются идентичные сроки, плюс 7 дней, в течение которых карточка передается работнику.
На практике то, сколько дней делается СНИЛС, зависит от загруженности сотрудников отделения, в которое подается обращение. Но в любом случае такой срок не будет превышать 5 рабочих дней.
Срочная замена карточки
Возникают ситуации, когда заменить карточку пенсионного страхования необходимо срочно, например, при необходимости уехать на длительный период из города/страны.
Ускоренной процедуры переоформления законом не предусмотрено.
Чтобы быстро поменять СНИЛС, рекомендуется самостоятельно обращаться в территориальный офис ПФР сразу, как только произошло изменение анкетных данных. При удачном стечении обстоятельств, готовности всех документов и отсутствии в них ошибок замена осуществляется в день обращения.
Замена пенсионного свидетельства не по месту прописки
Законодательство не устанавливает ограничений по поводу места обращения, разрешая поменять СНИЛС в другом городе при смене фамилии. Для этого даже не обязательно иметь прописку: допускается подача документов по месту временной или постоянной регистрации либо фактического проживания.
Больше того, это не должно отразиться на сроках и порядке оформления: гражданин может обратиться в любой из офисов ПФР по территории РФ, главное, чтобы он был расположен по месту фактического жительства гражданина вне зависимости от места регистрации.
Что произойдет, если не менять СНИЛС
Как сказано выше, гражданину необходимо поменять ИНН и СНИЛС в связи со сменой фамилии в течение месяца с момента изменения персональных данных, которые в нем отображены. Однако если этого не произойдет, человек все равно не понесет никакой ответственности – штрафов или иных санкций за отказ от замены документа ныне действующее законодательство не предусматривает. Но проблема не в этом – дело в том, что своевременная замена ССОПС в интересах самого застрахованного лица.
На практике может возникнуть ситуация, когда работодатель добросовестно перечисляет страховые взносы на работника, но из-за различий в анкетных данных застрахованного лица и лица, за которого уплачиваются взносы, они могут «зависнуть». Администрирование системы персонифицированного учета осуществляется в автоматическом режиме, а сама программа воспринимает отличия как ошибку, поэтому о проблеме не сразу становится известно сотрудникам ПФР.
Безусловно, рано или поздно все выяснится и после замены документа сведения на пенсионном счете будут пересмотрены. Но насколько такой пересмотр будет корректным – под сомнением.
Обязательна ли замена полиса ОМС при смене фамилии?
Человек должен быть сам заинтересован в обновлении данных в такой ситуации. В противном случае предоставление медицинских препаратов и бесплатного обслуживания медицинским персоналом в государственных больницах и медицинских пунктах выполняться не будет.
Закон №326 ФЗ обязывает застрахованное лицо сообщать об изменении ФИО и о регистрации места пребывания.
Образец заявления
Заменить полис можно в офисе страховой организации, заполнив заявление по специальному образцу. В момент электронного обращения есть установленная схема, форму которой также можно распечатать. Здесь следует указать:
- к кому обращается человек;
- кто именно обращается;
- указать требования;
- причины замены;
- старые и новые данные.
Заполнить заявление можно от руки или напечатать на компьютере. Оно должно быть написано без каких-либо ошибок, так как их наличие автоматически делает документ непригодным.
Куда обращаться, чтобы поменять полис?
Заменить полис можно несколькими способами. Рассмотрим их более подробно.
Замена полиса через МФЦ
В МФЦ принимают людей строго по записи или по электронной очереди. Записаться на прием можно через сайт МФЦ или по телефону горячей линии. Граждане, при обращении в МФЦ для замены полиса ОМС, должны предоставить такие же документы, как и при обращении в страховую компанию.
По результатам приема заявления и документов, сотрудники МФЦ выдадут гражданину временное свидетельство ОМС, сроком на 1 месяц, пока не готов настоящий документ.
Замена онлайн на сайте страховщика
Такой способ может быть осуществлен, если страховая организация предоставляет эту возможность. Чтобы уточнить информацию, необходимо попасть на сайт компании и зайти в нужный раздел. Кроме этого, на сайте страховщика можно отследить готовность нового документа ОМС.
Сроки оформления
Страховое свидетельство выдается бесплатно и после подачи документов необходимо подождать один месяц. О том, что свидетельство готово, известит СК. Бывает так, что процесс затягивается на полтора месяца. В это время можно спокойно использовать временный документ.
Какой период действия полиса
Узнать срок действия свидетельства можно, посмотрев в сам документ. В новых образцах нет ограничения по этому параметру.
Свидетельство старого образца не является поводом получения отказа в предоставлении медицинских услуг, но лучше его заменить на новое. В противном случае в больницах могут появиться проблемы с оформлением документов.
Возможные трудности
Обращаться за медицинской помощью человек должен только в те учреждения, которые сотрудничают с системой ОМС. Это государственные и некоторые частные поликлиники.
Если человек обратиться за помощью в поликлинику, которая не сотрудничает с СК по программе ОМС, то полис ему не потребуется. За услуги придется платить из собственного кармана.
Не могут получить полис ОМС и зарубежные граждане, которые временно находятся в России, за исключением официально трудящихся на ее территории.
Можно ли проверить действительность полиса ОМС по фамилии?
Если на момент проверки не оказалось полиса на руках, а срок его действия необходимо срочно узнать, можно использовать проверку по ФИО.
На портале регионального фонда ОМС вместо номера нужно ввести свои ФИО и данные паспорта, или же свидетельства о рождении.
Итогом будут сведения о страховой организации и дате получения свидетельства. Если никакой информации нет, то это означает, что документ недействителен и требуется его замена.
Проверять действительность полисов ОМС нужно только на официальных сайтах территориальных фондов ОМС, чтобы обезопасить себя от мошенников.
Нужно ли менять полис по закону
На основании этого документа гражданин имеет право бесплатно получать медицинскую и лекарственную помощь в учреждениях здравоохранения страны в объеме государственной программы. Данные о страхователе внесены в договор, поэтому важные изменения должны быть в нём зафиксированы.
С 2011 года на территории РФ начали выдавать полисы нового образца. Сначала документ оформлялся только в бумажном виде, а с 2014 года появились чипированные пластиковые карты. Таким образом, на руках у граждан находятся два вида договоров ОМС – электронные и бумажные.
В данный момент медицинская страховка выдаётся на всю жизнь и не имеет срока действия. Однако старые действующие документы тоже валидны, пока не вышел их срок.
Несмотря на то, что с 2011 года форма заполнения и вид документа изменились, граждане могут и дальше пользоваться своими действующими договорами. Если застрахованный изъявляет желание получить страховку нового образца, смена полиса осуществляется абсолютно бесплатно.
Если же он хочет и дальше пользоваться старым договором – он имеет на это право. Поменять документ на бессрочный необходимо, когда срок действия старой страховки истечёт, либо при других обстоятельствах: смена прописки, персональных данных и т.д.
Обязательно ли менять полис ОМС
В полисе обязательного медицинского страхования обязательно указываются фамилия, имя и отчество, дата рождения, подпись гражданина, и фото. А это значит, что при изменении персональных данных нужно внести правки и в этот документ. Так как при посещении медицинского учреждения, предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС, сотрудники проверяют их соответствие.
И в случае если данные отличаются, в оказании медицинских услуг будет отказано.
Обратите внимание! При замене страховки необходимо предоставить паспорт уже с измененной фамилией или документ, подтверждающий изменение персональных данных.
Если по каким-либо причинам ребенок в возрасте до 18 лет поменял свою фамилию, необходимо поменять и его полис.
Каков порядок замены
После смены фамилии необходимо оповестить СК (страховую компанию) в течение одного месяца и лично обратиться для замены документа. Оформить заявление можно как лично, так и через своего законного представителя. После обращения гражданину будет выдано временное свидетельство на получение медицинской помощи, действует она в течение 30 дней.
Список требуемых документов:
- Паспорт.
- СНИЛС.
- Старый полис.
- Свидетельство о заключении брака или справка о смене фамилии.
Иностранные граждане должны предоставить паспорт иностранного гражданина, вид на жительство или разрешение на временное проживание, СНИЛС, старую страховку, а также документ, подтверждающий изменение фамилии.
Точный список лучше уточнить у страховой компании.
Размер пошлины
За оказание услуги по замене полиса страхования платить государственную пошлину не требуется.
Надо ли менять фамилию?
Итак, начнем с самого начала. Помимо выбора ресторана, ведущего, колец и костюмов, молодоженам предстоит выбрать фамилию. Вариантов масса: жена записывается на мужа, муж берет фамилию жены, они оба или один из них берет двойную… А можно и вовсе ничего не менять.
Самое распространенное развитие событий – жена берет фамилию мужа. Таким образом она становится членом его семьи и рода. Но красивая традиция влечет за собой хлопоты с документами: приходится их менять. И не просто менять, а делать быстро: не обновив некоторые из них, можно получить штраф.
Документы которые необходимо будет сменить после замужества:
- Паспорт: его нужно обновить в течение месяца. За опоздание – штраф от 2 до 5 тыс. рублей. С собой нужно взять паспорт со старой фамилией, свидетельство о браке, 2 ваши фотографии, справку об уплате госпошлины, заявление на обмен этого документа;
- Загранпаспорт: здесь дедлайнов нет. В УФМС при себе нужно иметь заявление на смену этого документа, новый паспорт, его ксерокопию, справка о вашем гражданстве, загранпаспорт со старой фамилией, чек, подтверждающий оплату госпошлины, 4 фотографии;
- СНИЛС: поменять нужно не позже двух недель после обновления паспорта. Чтобы это сделать, потребуется обратиться в Пенсионный фонд с заявлением. Написано оно должно быть по установленной форме. Также возьмите с собой документ, подтверждающий брак, старый СНИЛС, новый паспорт;
- Полис ОМС: для его смены возьмите свой старый полис и паспорт. Отправляйтесь с ними в поликлинику или же в здание страховой организации;
- Удостоверение водителя можно поменять в ГИБДД;
- ИНН заменят в Инспекции ФНС: взять нужно только паспорт;
- Банковские карты, счета, сбергкниги.
В общем менять нужно много и походить по кабинетам придется также немало. Поэтому современная молодежь более либерально ставится к смене фамилии. И супруги очень часто предпочитают оставаться на своих.
Зачем менять СНИЛС?
Документ важный, иногда даже важнее паспорта. Каждый человек получает свой индивидуальный номер, когда рождается или после получения гражданства. С тех пор он не меняется.
СНИЛС – это все данные о человеке. Он хранит в себе информацию о том, где гражданин работал, о его пенсионных взносах, его страховке, долгах и так далее.
Обратите внимание! Не имея СНИЛС, человек не может получать пенсию.
Банкам тоже нужно знать СНИЛС своего клиента. Только с ним человек может получить кредит, ипотеку, визу, а также совершать действия, связанные с налоговой.
В данный документ вписаны:
- номер страхования, который состоит из 11 цифр;
- ФИО;
- дата рождения;
- пол человека;
- дата получения документа.
Казалось бы, никакой сверхъестественной информации СНИЛС в себе не хранит. И все же только с ним возможно обратиться в пенсионный фонд, в бесплатную больницу и даже устроиться на работу. Человеку без номера личного страхования государство не предоставляет льгот и пособий.
Где поменять СНИЛС после смены фамилии?
Как видите эта бумага очень важно. И так как в ней указаны инициалы владельца, после смены фамилии менять ее тоже придется.
Обновить его можно несколькими способами:
- Подав заявление через пенсионный фонд онлайн или обратившись непосредственно в учреждение: если ваш работодатель вносит выплаты за вас, то вы можете обратиться в любой филиал. В случае, когда вы занимаетесь этим самостоятельно – обратиться придется в фонд, находящийся по месту вашей регистрации.
- Через работодателя, обратившись в организацию, на которую вы работаете: таким образом запрос сделаете не вы, а ваша фирма.
Если у вас есть другие документы, подтверждающие вашу личность, вы можете сперва поменять СНИЛС, а потом уже – паспорт. Такими документами могут быть загранпаспорт, водительское удостоверение или разрешение на временное проживание.
За замену карточки пенсионного страхования госпошлину вносить не нужно. Новое свидетельство вы получаете бесплатно.
Способы подачи заявки:
- Лично
- Через законного представителя
- Почтой
- Через МФЦ
- Через ЕПГУ
- На официальном сайте ведомства
- Через уполномоченного представителя в структурное(ом) подразделение(и) органа государственной власти
Способы получения СНИЛС:
- Лично
- Через законного представителя
- Через МФЦ
- Через уполномоченного представителя в структурное(ом) подразделение(и) органа государственной власти
Как сменить СНИЛС находясь в другом городе?
Если вы находитесь в другом городе и вам нужно сменить СНИЛС, вариантов у вас немного. Это возможно, только если за ваши выплаты ответственен ваш работодатель. На сайте ПФР вы узнаете адреса, где можно подать заявление на смену СНИЛС.
Чтобы сменить СНИЛС, гражданину необходимо присутствовать при процедуре лично. По договоренности этого сделать нельзя.
Порядок действий
Пока выбираете компанию, можно заменить паспорт и другие документы.
На момент обращения они должны быть уже переоформлены.
Вместе с паспортом в страховой нужно будет предъявить документы, из-за которых произошла смена персональных данных (например, свидетельство о разводе или о заключении брака).
В офисе страховой компании выдается форма, по которой должно быть составлено заявление о необходимости замены полиса ОМС в связи с изменением фамилии.
После принятия заявления и пакета сопутствующих документов, все данные вносятся в базу компании.
Если переоформление медицинского полиса происходит во время перехода на обслуживание другой страховой компанией, выдается временный документ.
Его срок действия составляет 30 дней.
При смене страховой организации процесс замены полиса ОМС может несколько затянуться.
Получение услуг в новой страховой возможно только в том случае, если заявление о переходе было подано до 1 ноября текущего года.
В противном случае права на манипулирование данными клиента перейдут в руки компании только после 1 января следующего.
Но если смена страховщика связана с ликвидацией предыдущего или переездом в другую местность, гражданин может сразу воспользоваться услугами новой страховой компании.
Получить свой обновленный полис можно будет во время следующего посещения страховой, которое назначат работники организации.
Как правило, обновленный документ нового образца (в виде трехцветной пластиковой карты) выдается в течение месяца. А пока идет его перевыпуск, при необходимости можно пользоваться временным полисом.
Если медицинский страховой полис был в 2011 году заменен на полис ОМС единого образца, он не требует полного переоформления.
Как действовать в этом случае?
В этой ситуации все намного проще: заключается договор с новой страховой компанией. После этого на обратной стороне медицинского документа появятся наименование и номер компании, предоставившей свои услуги.